我妈妈今年64岁,恶心有腹水就医，这周刚确诊为胃癌晚期，低分化腺癌，腹腔种植转移，所以不能手术。目前大量腹水，已穿刺引流一次，病情严重，医生建议化疗若符合条件靶向，结合腹腔热灌注化疗。目前身体状况还可以，但体质一向柔弱，想请问化疗是不是目前对她来说唯一也是最有效的治疗手段，怕她不耐受，太痛苦，反而走得更快。如果化疗意义不大还吃苦，有没有其他治疗方法？心愿就是尽量延长她的生命，减少痛苦，有生命质量，万分感谢！

老年女性胃低分化腺癌腹腔转移，肿瘤晚期，失去手术治疗机会，腹腔热灌注化疗，全身化疗联合靶向治疗阿帕替尼靶向治疗经济条件允许免疫治疗。白蛋白利尿消肿营养支持治疗。如果体质差预后不好顺其自然也是最佳选择。中药调理扶正祛邪软坚散结，减轻化疗放疗副反应，改善生活质量，提高免疫力，抗复发转移，延长生存，肿瘤作为慢性疾病，与瘤生存，避免过度治疗。心情舒畅，避免过度焦虑。

患者诊断明确，胃癌晚期，腹腔转移，有大楼腹水。建议先用胃镜活检的标本，进行HER2，PD-L1，dMRR相关基因检测。如果HER2+++阳性，可进行化疗联合赫赛汀和pd1抗体治疗。如果HER2阴性，但PD-L1高，或dMRR，则进行化疗联合PD1抗体免疫治疗。同时加强支持治疗。患者诊断明确，胃癌晚期，腹腔转移，有大量腹水。建议先用胃镜活检的标本，进行HER2，PD-L1 ，dMRR相关基因检测。如果HER2+++阳性，可进行化疗联合赫赛汀和pd1抗体治疗。如果HER2阴性，但PD-L1高，或dMRR，则进行化疗联合PD1抗体免疫治疗。同时加强支持治疗。患者诊断明确，胃癌晚期，腹腔转移，有大楼腹水。建议先用胃镜活检的标本，进行HER2，PD-L1，dMRR相关基因检测。如果HER2+++阳性，可进行化疗联合赫赛汀和pd1抗体治疗。如果HER2阴性，但PD-L1高，或dMRR，则进行化疗联合PD1抗体免疫治疗。同时加强支持治疗。患者诊断明确，胃癌晚期，腹腔转移，有大量腹水，无手术治疗的机会。建议先用胃镜活检的标本，进行HER2，PD-L1，dMRR相关基因检测。如果HER2+++阳性，可进行化疗联合赫赛汀和pd1抗体治疗。如果HER2阴性，但PD-L1高，或dMRR，则进行化疗联合PD1抗体免疫治疗。同时加强支持治疗。可以来看我的门诊。

腹腔热灌注不痛苦，可以有效解决腹水问题，因为然后反复腹水是影响生活质量主要问题。其次抗肿瘤上，靶向治疗联合单药化疗不痛苦，一般人都能承受，且有一定疗效，但需要查her -2基因检测。

根据提供的信息资料分析，这是一个胃癌的病情。胃癌由于肿瘤影响了消化功能，所以病人营养不良，体质差，建议，1，已经做了腹腔引流并进行腹腔热灌注化疗症状好转。2既然没有手术适应症，那么可以进行姑息性放疗，控制肿瘤发展，肿瘤缩小后复查看看能否再进行手术切除。3，然后再进行化疗靶向治疗或免疫治疗，争取达到理想的治疗效果。祝福早日康复。

先生你好。你妈妈胃癌晚期，腹膜转移。腹水形成。靜脉化疗，腹腔热灌注，方案正确。你提出化疗以外方案。根据2020年版，中国临床肿瘤学会，免疫治疗指南，MSI_H的晚期胃癌，一线二级推荐，帕博利珠单抗，单药，200毫克/次，每三周一次静脉输液。价格贵，不知你家庭经济条件如何，请你与三甲医院肿瘤科医生沟通，免疫治疗需住院覌察付作用。这个免疫治疗，之前需用活检时标本，做MSS检测。个别人可能出现严重的免疫不良反应 。如果有效，比化疗延长一点生存时间。但有不良反应的风险。免疫性肝炎，免疫性肺炎，免疫性心肌炎。 提供的方案，仅供参考。

你好，根据你所提供的病史，患者考虑是胃癌晚期并腹腔多发转移恶性腹水，目前比较好的治疗方案可以是以全身化疗为主联合，局部腹腔热灌注化疗。建议腹腔进行恩度抗肿瘤血管生成灌注治疗。同时进行基因检测，如HER2基因msi等指导进一步靶向治疗或免疫治疗。

试试阿帕替尼，检查微卫星不稳定错配修复，看看可否靶向免疫治疗

您好，根据您提供的资料看，目前诊断考虑胃癌晚期，腹水，一般情况较差，建议，做一个基因检测，看看是否有机会用靶向药物或者免疫治疗，腹腔可以热灌注化疗，全身化疗反应较重，因病人的情况而定，注意静脉营养支持。

胃癌，腹水。建议：基因检测，Her2（+）可靶向治疗，争PD-1免疫治疗。腹腔热灌注控制腹水。加油

患者是一个胃癌晚期伴大量腹水。治疗建议： 1. 作为晚期胃癌来讲，其治疗原则是以全身治疗为主，局部治疗为辅。 2. 全身治疗有化疗，分子靶向药物治疗和免疫抑制剂治疗。因为胃癌局限于腹腔，同时又伴有腹水。若能进行腹腔灌注，特别是热关注。对腹水的控制，可能会更有力。3. 建议将肿瘤标本进行基因检测，和免疫表达，看是否有基因突变，特别是Her-2表达。 根据基因检测的结果，其全身化疗方案的组合可能有化疗联合分子靶向药物，化疗联合免疫抑制剂，化疗联合分子靶向药物和免疫抑制剂。 4. 家属担心患者能否难受。我们可以先进行一个周期，观察一下临床疗效和患者的反应，若能耐受再继续下去，若反应脚注较重，可以休息或对症治疗。