男,57岁,确诊右足脚趾间恶性黑色素瘤,Clark 等级IV,侵润真皮网状层,Breslow厚度2.8MM,最大直径1CM,基因未突变,petct检查结果正常。目前,已做扩大切除。今天前哨淋巴活检结果,发现转移。请各位专家指点后续治疗方案。