高尿酸15年，痛风每年都有发作，平时都在500以上，只是在发作时服用英太青和秋水仙碱，未服用降尿酸药物。今年开始血糖高，空腹7.0左右，服用二甲双胍一月余，血糖值无明显变化。

像这种情况的话，需要定期复查血糖，同时也要看一下餐后的血糖情况，可以先通过饮食控制一段时间再说。花生，瓜子，开心果，坚果类的都不能吃。番薯土豆，芋头等根茎类的食物也不能吃。定时定量。饮料不能喝，含糖多的东西也不能吃，肉类的话，一顿最好控制在1~2两左右，叶子越多的青菜越可以多吃，主食的饭，饭量就一小碗，平平的。血糖控制差，水果也不能吃。主要还是控制量，没有什么绝对的不能吃。吃完饭之后要散步散步，有利于血糖的下降。平时饿的话可以适当的西红柿跟黄瓜。建议在两餐之间可以少量地进食水果。比方说这些含糖量比较低的苹果、梨，还有一些西红柿、黄瓜等等，这样的一些水果。但是对于含糖量特别高的水果，我们还是要求控制的。比方说葡萄提子，榴莲还有一些这个，那种果干一类的东西，我们是不建议患者进食的，因为短期类它会引起血糖的一个大幅度的一个波动以及血糖的升高。是否能确诊糖尿病需要做个糖耐量实验以及胰岛素释放实验，这个实验做完之后就可以明确是否有糖尿病了。也可以知道是一型糖尿病还是二型糖尿病。

痛风是终身性疾病，平时要注意低嘌呤饮食，多饮温热水，长期使尿酸控制于5mg/dl(或360umol/L)以下并免其发作，这是治疗的重点。对于痛风建议：一，低嘌呤饮食（如果饮食不能控制，那么一切药物治疗都没有意义），保持正常体重，避免碳酸饮料及高糖食品，卧床，脚抬高，多饮水，保证每日尿量2000---2500毫升；二，口服洛索洛芬钠、外涂青鹏膏剂止痛治疗，如果疼痛难忍且肝肾功能正常可口服秋水仙碱一次0.5克，每日三次，疼痛缓解后停用止痛药，开始降尿酸治疗（根据自身情况选一种药）：1，苯溴马隆一次50毫克，一天一次，有肾结石慎用；2，非布司他（价略高，但效果强，肾功能不全也可以用）一次20毫克，一天一次；3，别嘌醇片，价格低，尤其是适合合并肾功能不全的人，但应注意过敏反应，按说明书用药即可，维持尿酸360以下，痛风发作几率明显下降。三，化验尿常规，看一下酸碱度，维持在6.5有利于尿酸排泄（尿酸碱度低于5.5口服碳酸氢钠片一次一克，一日三次；酸碱度在5.5---6.2之间，碳酸氢钠片一次0.5克，一日三次）。四，每半个月复查尿酸和尿常规。该病属终身性疾病，需要长期使尿酸达标避免再次发作，建议定期正规医院内分泌科就诊。在痛风性关节炎疼痛期，在肝肾功能正常的情况下，可以应用秋水仙碱一次一片，一天三次，控制关节炎的症状。还可以用青鹏软膏外涂，洛索洛芬钠口服，缓解疼痛。平时注意维持正常的体重，二甲双胍继续服用。有糖尿病合并痛风，将尿酸控制于300以下，才能避免发作。建议二甲双胍继续服用。

痛风治疗分两部分。急性发作时首先要查血尿常规，肝肾功能等。给予消炎止痛药如英太青，芬必得等，秋水仙碱每次0.5mg，一天3次，必要时加用小剂量激素。病情稳定后可以用秋水仙碱0.5mg，每天一次，如果有禁忌可以用西乐葆每天一片或者强的松5mg，每天一片。加用降尿酸药，没有肾结石可用苯溴马隆每天一片，有结石可用非布司他40mg，每天一片。坚持用3—6个月后再看能不能停药。饮食上低嘌呤，主要是少吃内脏肥肉海鲜酒类及肉汤等，不喝含糖饮料，多用蔬菜及白开水。糖尿病首先是控制饮食加运动。二甲双胍0.5，每天三次。每周监测血糖。饮食控制加运动，按要求坚持用药 定期复查。

你好，1、关于痛风，首先要饮食控制：啤酒、海鲜、豆浆、荤汤、所有饮料都不吃，在此基础上服用非布司他，把尿酸控制在300以下，可以预防痛风发作和痛风石的形成。2、关于糖尿病，建议查一下糖化血红蛋白，根据糖化血红蛋白水平决定用药方案。同时增加运动，控制好体重。饮食参考以下建议执行：血糖升高饮食要注意几个问题：1、稀饭尽量不吃，尤其粘稠的大米稀饭，特别是稀饭和点心一道吃更不好。单纯小米稀饭会好一些。2、所有糯米制品都不吃：麻团、元宵、年糕、粽子等。3、烂面条不吃，吸收特别快。4、南瓜不吃（民间有吃南瓜降血糖的说法，错误的）5、香蕉不吃。其他水果放在两餐之间或运动前吃更好。6、根茎类的土豆、山芋、山药、芋头要少吃，吃了以后代替主食，就是说吃了这些东西，主食就要少吃了。7、尽量保证每餐都有荤菜、蔬菜、主食，均衡搭配，8、吃饭顺序：先喝点汤，再吃荤菜蔬菜，最后吃主食。

需要进一步了解餐后血糖和糖化血红蛋白水平。很可能是代谢综合征的综合表现，体重？

你这完全是代谢性疾病，要控制饮食，低嘌呤糖尿病饮食，多喝水，不喝饮料，戒烟戒酒，非布司他降尿酸，适当运动，控制体重，监测血糖和肾功能及小便常规，防止并发症。

尿酸需要控制到260左右。需要定期复诊，这样痛风发作才会减少。血糖，尿酸，血脂控制好，戒烟酒，不然容易导致心脑血管疾病

长期高尿酸血症是会影响肾功能的，不仅仅痛风和痛风石的，所以应该降尿酸治疗，首选非布司他每天40mg，1月后复查尿酸调整剂量。尽量控制尿酸300以下。血糖吃二甲双胍是可以的，但要检测餐后2小时血糖，决定加用其它什么药物，这个年龄必须控制餐后2小时血糖7.8以下的

中年男性，有高尿酸血症病史及痛风发作史，饮食控制较差，没有规律降尿酸治疗。今年出现血糖升高，如果有高血压，肥胖，脂肪肝等代谢性疾病可综合考虑诊断为代谢综合征。建议去当地医院针对性的详细检查，主要检查项目包括血脂，血糖，尿酸，腹部彩超，胰岛功能等。治疗上可以规律服降尿酸药物如非布司他，血糖控制可以将二甲双胍加量至2克/每日，必要时再加其他降糖药物。

痛风的治疗重点不是在急性期吃止疼药，重要的是在慢性期服用降尿酸的药物，比如非布司他或者苯溴马隆，同时需要控制饮食，多饮水，服用碳酸氢钠碱化尿液。如果同时合并血糖升高考虑您可能是个超重的患者，建议控制体重。