我母亲74岁，2019年12月初突然视力下降看东西模糊，2020年1月在新疆医学院就诊医生说视网膜脱落，白内障，脑血管骑跨。曾经有脑腔梗无高血压糖尿病等病史。这个怎么治疗？可以做联合手术吗？年龄和脑血管疾病会不会有影响手术治疗？如果做了手术后期治愈率高不高？保守治疗有没有效果？老人能不能承受这样的手术

视网膜脱落需要手术，还是和高度近视有关，保守治疗应该不行能否和白内障联合手术要看如果做内路是可以的

这种手术可以联合手术，如果用的激光或器材治疗视网膜脱落风险不大，但费用相对较高，一般要去省级医院。

无高血压糖尿病史，有腔隙性脑梗死病史。建议神经内科检查颈动脉椎动脉超声及经颅多普勒超声，评估脑卒中发生风险，如脑动脉粥样硬化及脑动脉狭窄不明显，再手术风险相对较小。

视网膜脱落以手术治疗为主，这个手术不大，相对安全，但是老年人本身有 高血压糖尿病及白内障，影响血管及眼底，有影响视力，而且三叉神经和听神经根部都有小血管骑跨，所以听从眼科医生安排，可以配合营养神经，改善微循环药物对症治疗，平时不要剧烈运动，避免视网膜脱落扩大

根据您说的情况及辅助检查分析如下，视网膜脱落必须手术，要不然没有效果，虽然好多人手术后效果一般，到保守治疗不了，这个手术不大，创伤不大。

凡是各种原因如老化，遗传、局部营养障碍、免疫与代谢异常，外伤、中毒、辐射等，都能引起晶状体代谢紊乱，导致晶状体蛋白质变性而发生混浊，称为白内障，此时光线被混浊晶状体阻扰无法投射在视网膜上，导致视物模糊。多见于40岁以上，且随年龄增长而发病率增多。白内障的治疗分为药物治疗和手术治疗。目前没有药物可以治愈白内障，但利用药物可以控制白内障的发生、发展。手术治疗是各种白内障的主要治疗手段。药物治疗 1、抗氧化剂 包括谷胱甘肽、维生素C、维生素B、维生素E等，以改善晶状体代谢为目的，延缓白内障的发展。 2、晶状体蛋白保护剂 包括吡诺克辛滴眼液、法可林滴眼液等。 手术治疗 经医生评估，患者愿意接受手术治疗且无其他严重疾病，可以采取手术治疗。通常采用在手术显微镜下施行的白内障超声乳化术或白内障囊外摘除术联合人工晶状体植入术，可以获得满意的效果。 1、白内障囊外摘除术（ECCE） 将混浊的晶状体核和皮质摘除而保留后囊膜。手术需在显微镜下完成，对术者手术技巧要求较高。因为完整保留了后囊膜，减少了对眼内结构的干扰和破坏，防止了玻璃体脱出及其引起的并发症，同时为顺利植入后房型人工晶状体创造了条件。 2、超声乳化白内障吸除术 是应用超声能量将混浊晶状体核和皮质乳化后吸除、保留晶状体后囊的手术方法。超声乳化技术将白内障手术切口缩小到3mm甚至更小，具有组织损伤小、切口不用缝合、手术时间短、视力恢复快、角膜散光小等优点，并可在表面麻醉下完成手术。近年来出现的微切口超声乳化术将白内障手术切口缩小至1.5~2.2mm，大大减少了组织损伤和术后角膜散光，术后视力恢复更快。 3、飞秒激光辅助下白内障摘除术 应用超短脉冲激光进行辅助治疗，其具备瞬时功率大、聚焦尺寸小、穿透性强、精密度高的优势，也是一项类似外科手术机器人的先进技术。可增加手术精准性、减少手术损伤、提高手术安全性。目前已有白内障术者将其运用到复杂白内障的处理中，亦取得了较好的手术效果。 4、人工晶状体植入术 人工晶状体为无晶状体眼屈光矫正的最好方法，已得到普遍应用。人工晶状体按植入眼内的位置主要可分为前房型和后房型2种；按其制造材料可分为硬质和软性2种，均为高分子聚合物，具有良好的光学物理性能和组织相容性。植入后可恢复视力、双眼单视和立体视觉。 你发的内听道核磁三叉神经面听神经有血管骑跨，不影响手术。只要心肺功能可以，可以耐受手术。

根据你的描述和病史，以及检查报告，你的母亲主要是因为高度近视导致视网膜脱离，玻璃体混浊，无高血压和糖尿病史，有脑部腔梗病史。目前视网膜脱离最好还是需要手术治疗，保守治疗效果不好，如果你的母亲现在血压正常，血糖正常，脑部CT检查正常，腔梗只是陈旧性的，应该手术的风险比较小，因为你的母亲高度近视，发病时间到现在已经9个月了，手术的效果可能不理想。

视网膜脱落，白内障可以做手术，一般血管和三叉神经，面神经关系密切会引起三叉神经痛，和面肌痉挛。和网脱白内障没有关系。

针对三叉神经和面听神经脑血管骑垮问题，目前患者没有表现出三叉神经痛，面瘫，听觉异常等表现。可以暂时不用管，直接针对视网膜脱落治疗即可！另外腔隙性脑梗死没有症状的话，主要是预防卒中即可！目前来说，不需要联合手术，只需要针对视网膜脱落治疗！

身体检查无手术绝对禁忌症，一般是可以眼部手术的。如果白内障不是特别严重，一般是先行视网膜脱离手术。保守治疗无效，手术效果是解剖复位，尽量改善视野，但还是会有部分视功能不能恢复的。年龄不是手术的绝对禁忌，主要看目前身体状况。