肺部肿块，结节！最大的肿块3.8cm，两次穿刺没查出病因，ct一年多查了8次，最近发现大的肿块旁又多了个小的！刚开始住院治疗舒普深15天没有明显吸收，抗结核四联药3个月，拜复乐1个月，伏立康唑半个月都没有明显效果！

你好，感谢你的信任，我是上海市第一人民医院刘医生。像目前这个情况呢，因为穿刺以后没有找到病理，所以没法进行针对性治疗，考虑是炎性的可能性大，所以我不知道当时有没有送过培养，看有没有找到相关的细菌，如果有的话针对性的治疗以后呢再进行复查。另外其实判断良恶性pet ct它可以初步判断，但是它不能告诉具体的病理。

右上肺肿块，两次穿刺穿刺都提示为慢性炎症。不知道有什么病史，有什么症状？可能性有两种，一种是炎性假瘤，一种是恶性肿瘤。对于炎性假瘤，抗生素是消不了的，主要的治疗方法还是手术切除。建议行手术切除治疗。

根据提供的信息资料分析，这是一个50岁男性肺部结节1年治疗后病情。从治疗效果看不理想，结节不但没有缩小或消失，反而肿块周围多了小结节。建议，1，既然2次穿刺不能确诊，不如进行微创手术切除，手术后病理，可以确定肿块病理性质又为下一步治疗提供依据。2，或做PET~CT检查排除恶性肿瘤。3，按炎症治疗效果不理想，所以你们家人选择。祝福早日康复。

你好，根据你所提供的病史，患者肺部结节穿刺未发现肿瘤细胞。但是也不排除穿刺活检的局限性，取材问题所造成的假阴性。如果抗感染无效，建议请胸外科会诊，了解能否微创手术切除，病理明确诊断。根据病理结果制定下一步方案。病理是诊断的金标准。

这个建议进一步完善抗核抗体、免疫球蛋白、血沉等检查，可以考虑NGS检查，如果有可能的话能否直接手术切除结节行病理检查

肺部肿块，约4cm，抗结核无效。建议：多学科会诊，必要时手术切除。据病理指导下一步治疗

患者为多发肺结节合并肺感染因为肿块比较大，建议手术切除，或保守治疗查PET-CT以明确良恶性

你好，看了患者的报告单结果。患者肺部结节，抗痨治疗无效的话，还是建议穿刺病理学确诊。根据结果选择合适的治疗方案。

上海应该有PET/CT呀，肺部结节鉴别诊断上，大夫没建议做这个检查吗，另外，肿瘤标志物及免疫相关检测（验血）等都需要做的，因为肺部结节的病因很多。建议带着手里所有检测报告去综合医院再咨询一下。

没能打开你的影像资料。病理诊断是金标准，两次穿刺均未发现恶性细胞，所以不能确诊为肺癌。建议除继续抗结核治疗外，同时服用中药散结散瘀治疗。