34年前胃小弯部分溃疡做了胃大部分切除术，2年前出现返酸，烧心灼烧感症状，满口浓酸味但无酸水，重庆三甲医院多次检查，18年胃镜检查，提示怀疑***食管，吃药治疗，19年5月复查胃镜，报告虽然显示正常，但症状并未改善，继续服药也未见好转。中途还服了中药。今年6月复查胃镜仍无异常，但是症状依然。

你好 从你提供的临床资料上分析 建议继续服用奥美拉唑 依托比利治疗 平常要清淡饮食 忌烟酒 浓茶等刺激性食品

巴雷特食管不考虑。有点胃食管反流和肠胃炎。建议吃耐信、达喜，配合中药治疗更好。后面好转后不要突然停药，要慢慢减量维持治疗。

这个症状应该是胃大部切除术后的胃肠功能紊乱，与反流有关，建议注意饮食，少量多餐细软烂碎，对症口服耐信，达喜和莫沙必利。

胃镜检查胃大切术后吻合口炎。建议继续服用保护胃粘膜的药物，还有抑制胃酸分泌的药物，和促进胃动力的药物。雷贝拉唑每次20毫克，早起空腹服用胶体果胶铋胶囊，每次三粒，每日四次，三餐前和晚睡前各服一次，胃复春片，每次四片，每日三次，饭后30分钟服用，吗丁啉每次一片，每日三次，饭前30分钟服用，胃苏颗粒每日三次，每次一袋，饭后30分钟服用，注意饮食，不要吃过凉的，过硬的，过辣的，过烫的刺激性食物，不能吃甜食，不能喝酒，不能喝咖啡，饮料等，规律就餐，不能吃的过饱，每餐吃七八分饱，定期复查胃镜。

根据您提供的病史。目前的症状。应该是胃大部切除术后。胃食管反流造成的。建议您尽量少吃凉的，甜食，辛辣刺激性食物。少食多餐。餐后半个小时内不要平卧休息。夜间高枕卧位。可以口服沃克，铝碳酸镁，吗叮啉治疗。

结合你的病史及辅助检查，目前诊断：胃大切术后，慢性胃炎明确。经治疗后症状缓解不明显，考虑合并有功能性胃肠病存在的可能。这种疾病往往与精神压力过大、心理负担过重、长期睡眠不好、肠道菌群失调等因素有关。建议完善精神量表测定，治疗上予以益生菌调节肠道菌群，必要时予以抗焦虑抑郁等治疗。

你好，根据你描述的症状和病情以及胃镜检查结果分析，可能是吻合口炎和反流性食管炎。反流性食管炎胃镜不一定能看出来。你这两种病都是常见病，慢性病，但不是大病，吃药治疗问题不大。根据你的病情建议服用以下药物和注意事项：兰索拉唑肠溶片，两片，一天一次，饭前半小时服用。洁维乐，一袋，一天两次，饭后1小时服用。莫沙必利片，一片，一天三次，饭前半小时服用。平时生冷硬辣不要吃，太烫的食物不要吃，吃饭定时定量。

根据您的描述以及辅助检查，考虑存在胃食管反流病，不考虑巴雷特食管。考虑与胃大部切除术后以及基础胃酸分泌过多有关。目前口服耐信 达喜以及莫沙必利是可以缓解症状的，饮食方面需要清淡饮食，避免辛辣刺激性食物，情绪方面，需要避免焦虑，配合治疗，症状是能有效缓解的。希望我的回复对你有所帮助，如果后续还有需要可以向我咨询。

因为你做过胃部分切除导致您的胃形态发生变化 更容易导致胃酸的发生间断口服去兰索拉唑 麦滋林这样的药物 定时复查胃镜 改变不良饮食习惯 戒烟戒酒少吃刺激性食物

既往胃大部切除，胃结构发生改变，先主要症状是反酸、烧心，胃镜检查吻合口炎，考虑目前症状是胃食管反流病引起的。建议做食管pH-阻抗检查，明确有无胃食管反流。