本人1963年出生，月经周期正常，因月经量过多导致严重贫血，血色素低至60。妇科诊断为内膜增厚，有2-3个小肌瘤，激素水平正常，没有绝经迹象。近五年做过两次内膜诊刮术，术后半年到一年经量又开始增多。经医生指导，最近一年开始服用优思明，经量得到控制，周期也稳定，血色素恢复至100左右。但近一两个月出现乳房与经期相关的周期性胀痛。请问是否需要调整药物？是否需要其他治疗？一直不绝经有问题吗？平时饮食起居要注意什么？

你好，详阅病史，但是我还有几个问题想要知道， 1.你体重怎么样？是不是比较胖？ 2.是否有糖尿病？高血压？高血脂？子宫腺肌症？家族有什么遗传性疾病？ 3.多次诊刮，病检结果是什么？ 4.超声检查结果呢？ 剖开上述问题，我考虑你57岁仍不绝经，子宫内膜病变要警惕，可以服用高效孕激素，优思明也可以应用，建议定期每3个月或半年复查子宫内膜，少食多餐，适当运动，注意血压，血糖，血脂的控制。绝经年龄推迟要小心子宫内膜病变 建议完善检查，定期复查子宫内膜，口服高效孕激素。

乳房胀痛可能是药物引起的，因为这个药含有雌激素，这种情况建议你在子宫内放一个曼月乐环，因为这个环会减少女性的月经量，而且这个环只含有孕激素，临床治疗效果也特别的好。你这个年龄应该是到了绝经的年龄了，如果不绝经还要注意观察子宫内膜的变化，但是上了这个环以后，由于能够抑制子宫内膜增生，所以对你的子宫内膜是很安全的，平时在饮食上要注意一些补品营养品，比如蜂胶蜂蜜尽量不要吃。

您好，您这个年龄段不太适合服用优思明了，可以采用月经后半周期孕激素疗法，也就是在月经第十六天服用黄体酮胶囊或者地屈孕酮片，每晚两粒，连用10—12天，然后停药等待月经，这样来月经，是为了转化内膜，让它不至于过厚而发生病变。平时饮食上要注意不要乱用保健品，鸡肉等这些有可能含有雌激素的食品。还要定期复查，现在子宫内膜后，建议再次刮宫做病理。

57岁，未绝经并且月经量多。有小肌瘤，通过口服优思明，出血量得到控制，并且血色素恢复到10g／L，建议孕激素治疗或米非司酮口服尽早绝经。

优思明治疗子宫异常出血效果好，但结合你的年龄，不建议长期服用。建议该用戴曼月乐治疗。

一般来讲，女性55岁以内都会绝经，绝经延迟，要警惕子宫内膜癌的风险，如果同时合并高血压，肥胖，糖尿病，这三个高危因加要警惕子宫内膜癌的风险，不知道是否是平时总是吃营养品，如果吃营养品，建议停掉，另外应该少吃豆制品，少服用蜂蜜一类的雌激素含量高的食物，如果想尽快绝经可以打gnrh

你好，综上所述，年龄已近57岁，内膜厚，不建议口服优思明了，诊刮如果内膜没有问题，建议上曼月乐

乳房胀痛和目前用药可能相关，建议定期复查乳房情况，目前年龄尚未绝经，确实属于比较晚的，性激素检查确定没问题是吧？FSH没有升高趋势或者绝经迹象？建议规律服药，严密监测子宫和乳房情况，平时注意休息，适当运动，放松心情

你好，看过你的资料了。你这个是围绝经期异常子宫出血。治疗效果还不错，但考虑要换药了。优思明作为止血是可以用的，但不建议长期使用。乳房出现的不舒服也和用这个药物有关系的。这个年龄建议选用天然的孕激素。比如说黄体酮胶囊或者是地屈孕酮片。可以全周期或者是后半周期使用。根据你的情况随时调整用药剂量。祝你早日康复！

57岁还没有绝经，的确要关注内膜问题。不知道两次诊刮的病理结果是什么？考虑可能是排卵障碍引起。一般40岁以上不建议使用口服短效避孕药，会增加血栓等其他疾病的发生率。建议改成月经后半期使用孕酮，抑制子宫内膜增厚，保护内膜，发生周期性撤退性出血。建议加用口服甲睾酮片，诱导绝经并治疗贫血。