尊敬的医生: 今年4月17日,母亲肺小细胞,有骨转移,目前在医院完成了四个周期化疗,IP伊立替康顺铂方案,疗效PR,现正在进行20次对气管中央原发病灶和左肺参与病灶两处的放疗,已经完成15个,目前身体状况还好。附第四次化疗后的增强CT。请问医生:1、我们先做20次后复查看效果再决定是否继续放疗。如果希望达到标准放疗效果,20次够么,是否需要做满30次?2、放疗期间一直在口服拉司太特,每日两粒。放疗结速后是否需要马上进行第五次化疗,还是休息一段时间在化疗。如果原IP方案有效,是继续原方案还是需要更换新方案。3、下一步是否有必要介入PD-1免疫治疗?如果马上用免疫药物,之前的IP方案和放疗是否会增加免疫性肠炎和放射性肺炎的风险?免疫治疗是否可以长期获益? 谢谢大夫,向您表示诚挚的谢意!