跌伤，9月10号下午骑车跌伤，然后11晚上住院，当时意识清楚，到今天意识也是清楚的，下面分别是12号，13号拍的片子，想问下他这种情况是选择保守治疗还是手术好

根据患者描述的这种情况，目前是在可以手术的临界状态。如果脑水肿进一步加重，中线偏移比较明显，侧脑室进一步受压，需要积极地考虑手术治疗。如果不想手术，先保守治疗也可以，但是必须密切观测患者神志瞳孔以及头颅ct的变化，还需要用人血白蛋白加强脱水降颅压治疗。

脑挫裂伤出血，硬膜下出血、蛛网膜下腔出血诊断成立。是否手术听从主管医生安排，因为是否手术不仅靠影像，还要根据临床表现综合考虑。

外伤导致颅内多处挫裂伤并局部血肿形成，中线结果居中，可以保守治疗。定期复查头颅CT，如果水肿加重，中线偏移明显，就需要手术治疗了。还要警惕外伤性癫痫、脑积水、慢性硬膜下血肿等远期并发症。

颅内出血灶刚刚达到了手术标准，中线结构轻度移位。可以手术，也可以继续观察，一旦评分下降2分及以上，患者反应变差，颅内挫伤水肿加重，需要马上开颅手术。目前水肿高峰期还没有到来！靠自己吸收需要1个多月。

根据您说的情况及辅助检查分析如下，目前看建议保守治疗看看，注意并发症

您好，如果患者意识清楚，目前CT提示没有中线异位，没有脑室明显受压，可以选择保守治疗。使用甘露醇脱水降颅压，使用抗生素预防感染，使用营养神经药物。建议监测CT（一周左右复查一次）或者患者头痛加重，意识障碍，或是头CT提示 如果血肿扩大，脑室受压，脑疝倾向，建议急诊手术治疗，清除血肿，挽救生命。希望能够帮助到您。

可以保守治疗，应用营养神经，脱水降颅压药物，如果症状不加重预后尚可，定期复查头颅CT,如果症状加重可以考虑手术

多发点片状出血，初期有增加，近2天较稳定。可以继续非手术治疗。但要严密观察，不要常规用甘露醇脱水以免血肿变大。过2天再复查CT，如果血肿没变大可以维持非手术治疗。反之，酌情考虑手术处理。

患者右侧额顶叶脑挫裂伤并出血范围有点大，🈶手术指针了患者伤后三天，挫裂伤面肌都有30毫升了，中线结构轻度移位，达到手术指征，建议开颅清除血肿手术，如果意识反应清楚，无下降，也可以保守观察，但相对风险也好大，出血稳定但水肿高峰要一周以上，不一定能保过来，所以作为医生肯定建议手术，现在医学发达，开颅也不是什么很恐慌的手术，祝患者早日康复！

目前是没什么进展，手术的目的是为了抢救生命，和血肿清除如果一般情况稳定，外伤引起的出血可以静养，让血肿慢慢吸收，要是有变化和进展需要急诊手术