本人27岁，男，双眼近视500度，无散光，平时因工作性质长期对电脑加班。上周体检做了非接触眼压计+手持裂隙灯检查，医生怀疑是青光眼，让我去眼科医院检查。问题1：就体检报告来看，青光眼可能性大吗？（自测无视野缺失、无夜晚虹视现象）问题2：有哪些检查是无痛、快速、无副作用可以诊断青光眼的？另外想顺便给眼睛做个“体检”，建议做哪些项目呢？（比如免散瞳的眼底照）既往病史：本人2019年7月诊断出原发性免疫性血小板减少症，激素治疗8个月，2020年3月已经停激素，目前隔天吃一粒艾曲波帕乙醇胺片维持。

1、从体检报告上来说，可能是青光眼的一个指标，就是眼压26，正常10到21，这个眼压算是比较高的，但是仅凭这一项是不能说明是青光眼的。因为眼压还和角膜厚度相关，如果你的角膜厚度比正常人厚的话，那么用这个非接触眼压计测出来的眼压就比正常人本身要高，所以即使是眼压超过正常也还需要查角膜的厚度，进一步明确眼压是否真正的升高。另一个反应青光眼的指标是眼底的杯盘比扩大，这是一个非特异性指标，也就是说，不是只有青光眼有这种现象，可能近视眼的人本身就有这种现象，所以需要进一步筛查。我觉得青光眼的可能性可能就是30%吧。2、 青光眼的筛查检查都是无痛、快速、无副作用的，比如视神经纤维的Oct检查、视野检查、角膜厚度检查，这个都可以做的，对青光眼的诊断有提示作用，那么如果你想顺便给眼睛做个体检，黄斑的Oct可以做一个，然后就是免散瞳的眼底拍照。

仔细看了看，这个体检结果不能诊断为青光眼。但你有用激素八个月的病史，是危险因素。激素不能长期使用，可以导致青光眼。去医院做视野检查，这是诊断青光眼的金标准。可以做个房角检查。

报告不能排除青光眼。最重要的排青检查是视野和OCT.可以照眼底像，眼部B超

眼压26，又有激素药物使用史，是需要详细检查看看有没有青光眼。可以监测眼压，24小时眼压描记，角膜厚度测量，眼底照相，视乳头OCT，电脑视野检查，前房角检查等。

这个眼压正常偏高，但是受很多因素影响可能有误差，如果高于30可能更明确 是否青光眼，最需要视视神经立体造像，和视野检查！如果视神经受损，则考虑，没有话可排除，另外需要动态观察一阶段的变化

根据你的描述和体检报告，有近视病史，体检发现眼底视乳头杯盘比大于0.3，左眼压26mmHg，怀疑青光眼。建议你可以到医院眼科门诊就诊，裂隙灯检查看一下前房深度，房角镜检查房角有没有狭窄，无接触眼压计测试眼压，眼底照相看视神经乳头的杯盘比，视神经OCT检查视神经乳头的情况。再做一次视野检查。眼压升高也许与你以前吃激素有关。

单次检查眼压的结果不能作为确诊标准。至少你应该复查眼压，高于正常的话有青光眼的可能。但是诊断青光眼还要看视力视野等，有时还要测量角膜厚度。建议复查眼压、视野，还要做一下视盘OCT看视神经和神经纤维层厚度。有青光眼倾向的话要及时治疗，眼压偏高的话要密切随访。

就体检报告看青光眼可能性不大，如果要排青需要查OCT视盘，24小时眼压曲线，角膜厚度，视野。另外激素使用也会影响眼压，主要为开角型青光眼，影响小梁网变性导致

根据你的检查结果，不能排除青光眼，要做24小时眼压，视野，眼底OCT，房角UBM，角膜厚度检查