左手中指关节处，19年七月第一次发作，刺痛僵硬，中医针灸治疗后。20年4月第二次发作，就诊疼痛科门诊，红肿疼痛僵硬不能弯曲，B超显示肌腱处有钙化结晶，但尿酸指标正常。小针刀治疗后，服用西乐葆好转。7月再次复发，重复治疗。目前又有复发迹象，偶感僵硬，疼痛。已经忌口很久，痛风类食物都不吃，手部不能碰冷水和吹风。想咨询下到底是腱鞘炎还是痛风？是否需要更换其他科室就诊？

你这个看上去就像是明显的腱鞘炎，不像是痛风，而且痛风一般不侵犯到这个关节。这种反复发作的话，建议你抑制炎症了之后去开刀，局部的把腱鞘炎的炎症通过外科手术的方式来给我解决的话，你很快就能好。

建议风湿免疫科进一步诊治，建议中西医结合进一步治疗。

你目前检查结果看尿酸正常，不知道以前的情况，这种情况应该不是痛风，可能是类风湿性关节炎，需要检查一下类风湿方面的检查，最好看看风湿免疫科

根据你的症状和复发情况，怀疑是痛风。建议不要着凉，注意保暖，不能吃油腻食物，不能吃动物内脏，不能吃带壳海鲜类食品，不能吃脑组织食物，不能吃豆类食品，多吃弱碱性食物，多吃蔬菜，局部涂抹扶他林软膏，和局部热敷。

病史敬悉。病历特点：37岁女性，左手中指掌指关节肿胀疼痛活动受限1+年，应用针灸、小针刀治疗，疼痛反复发作。曾按照“痛风”治疗。尿酸水平正常246umol/L。分析病情：有月经的女性，一般不会患痛风，所以暂不考虑痛风。建议您到有风湿免疫科的三甲医院就诊较好，进一步了解病情，明确诊断。网诊只是提供咨询，避免您走弯路。网诊代替不了面诊。上述拙见，仅供您参考，希望对您有帮助。

你好，根据你的描述结合上传图片。目前需要考虑痛风或者假性痛风。痛风主要是尿酸盐结晶。假性痛风主要是焦磷酸盐结晶。鉴别的最佳办法是局部双能量ct检查。同时可完善自身抗体全套和CCP抗体检测。以排除其他风湿免疫性疾病。在上海建议仁济医院或者华山医院风湿科就诊。希望对你有所帮助。

您这个症状像晨僵再结合你年轻女性，经过这些治疗以后效果不好，目前不能除外类风湿性关节炎，但是不支持点是你单手指发作。去风湿免疫科专科就诊除外风湿系统疾病所致。病变性质很像痛风石但是尿酸不高。目前还是倾向于痛风石，红肿痛还建议服用西乐葆治疗 ，如果缓解维持治疗每天一片 ，辅助扶他林外用消炎镇痛。再继续复查一下尿酸、注意保暖。

这种情况可以查一下关节超声检查看看有没有滑膜炎或者尿酸盐结晶等。可以口服依托考昔片抗炎止痛治疗，做一些理疗如红外线治疗等。

您好，建议尿酸可以多查几次看看。(1)限酒;(2)减少高嘌呤食物的摄入;(3)防止剧烈运动或突然受凉;(4)减少富含果糖饮料的摄入;(5)大量饮水(每天2000ml以上);(6)控制体重;(7)增加新鲜蔬菜的摄入;(8)规律饮食和作息;(9)规律运动;(10)禁烟。饮酒(啤酒与白酒)，大量食用肉类、海鲜(如贝类)、动物内脏，饮用富含果糖的饮料，剧烈运动，突然受凉，肥胖，疲劳，饮食、作息不规律，吸烟等均可诱发痛风;规律作息和锻炼，多食用新鲜蔬菜是痛风保护因素。

不排除类风湿性关节炎建议可以去风湿免疫科看一看，查一查自身抗体，还有类风湿因子，血沉等等这些治标。