母亲57岁，已绝经3年，右侧乳腺原位癌伴微浸润，已做全切手术，淋巴结未清扫，大病理和穿刺病理报告已经手术前做的钼靶结果（提示多发）见图。请问这种情况下需要做21基因检测吗（医院说费用要9000多），治疗方案除了内分泌治疗，还需要进行放疗、化疗、靶向治疗吗？

您好！从病理看癌灶3x1cm大小，前哨淋巴结3枚未见癌，癌主要为导管原位，少数微浸润，2mm以内。分期应为T2aN0M0，从免疫组化看非常好，ER，PR均强阳性，对内分泌治疗敏感。癌基因Her-2阴性不需靶向治疗。表示癌细胞分裂指数即恶性度的Ki-67仅5-10%非常好。这类型为Luminal-A型。这种情况可以不化疗。也不需要做21基因检测。单用内分泌治疗5一7年就可以了。

你好！从提供的资料看肿物比较小，浸润灶也很小，从病理类型上来看，属于lumina a型，综合分析年龄及肿物的状况复发风险比较低。按目前的乳腺癌治疗原则，对于lumina a型的病人绝大部分内分泌治疗就可以了，这是我国卫生部关于乳腺癌诊治方案当中的规定，你的情况符合 Lumina A型。这个类型的乳腺癌病人，这个年龄化疗内分泌治疗就可以了。 至于说21基因检测目前还在临床试验当中，没有纳入临床治疗范畴，建议不要花这个钱没必要。内分泌治疗即可。如果想用点儿好药，可以口服依西美坦，定期复查就可以啦！

病理明确，手术方式合适，根据术后病理及免疫组化的结果，内分泌治疗5年就行，不需要化疗靶向治疗，也不需要放疗。21基因检测没有意义，不需要做。

你好，很高兴为你解答。你母亲的情况属于乳腺导管内癌伴微浸润，小于1mm。已经切除乳腺及前哨淋巴结活检。术后不必测21基因。不必化疗放疗及靶向治疗。可以口服内分泌治疗，预防对侧乳腺癌的发生。

术后内分泌治疗即可，放化疗指证不强，靶向治疗指证不强，不推荐

您好！根据目前检查结果看，您母亲乳腺癌还算早期，原位癌微浸润，而且分型也比较好，预后应该较好。从病理报告显示病变范围也不太大，如果阅钼靶片 通过钙化点范围或磁共振影像，结合彩超判断下病灶范围就更准确些了，这些跟接下来的治疗是有关系的 鉴于病理情况和病灶范围，理论上可不化疗，如果再结合21基因检测评分决定化疗与否 更稳妥些。建议内分泌治疗5年，给AI类，不建议放疗。定期检查，终身随访。有问题随时联系。祝您母亲早日康复！

乳腺导管内癌微浸润，全切内分泌治疗就可以了，可以考虑来曲唑。其他都不用了

你好，很高兴为您解答。你这种情况需要术后化疗和内分泌治疗，是否靶向药物治疗，需要做基因检测以后才能确定。

根据你的描述及检查：乳腺癌手术后。建议：这种情况一定要做基因检测，通过检测结果，决定靶向治疗的药物。还有放化疗十靶向治疗。

根据你的描述情况和提供报告，右侧乳腺原位癌伴小灶浸润性癌。说明有恶性，根据病理应该需要辅助放化疗和内分泌治疗，靶向治疗做不做，一般基因检测决定。建议乳腺癌术后正规进行治疗，门诊定期随访检查。