男 42岁 湖南省长沙市
2020.09.16
医生回答
张定国
| 副主任医师
三甲
江苏省人民医院心血管内科门诊
问TA
从你提供的病历资料上看，你属于动脉硬化，高尿酸血症，临界高血压，目前的处理第一个加强运动，每天快走或者跑步一个小时，逐渐增加运动量，2到3个月，再看症状如何？第二个动脉硬化，阿托伐他汀可以长期服用，第三个对血压水平，血压药可以暂时不用，主要是加强运动，两个月到三月以后再看血压水平，如何再决定下步处理一定要劳逸结合，注意休息，电子产品特别手机之类的少用，加强运动，以后低盐低脂饮食观察2到3个月
赵桂叶
| 主任医师
三甲
新乡市第一人民医院心血管内科
问TA
目前的状况是，有动脉硬化，告知血脂，高尿酸血症。高血压不能诊断。建议低盐低脂饮食，低嘌呤饮食，调脂，抗动脉硬化，降尿酸。卡维地洛不是单用于降压的，还有其他调神经的作用。这些药都可以根据情况定期评价，适时调药。
许日昊
| 副主任医师
三甲
吉林大学第二医院心血管外科
问TA
患者为男性，42岁，血脂偏高，应该和你没有养成良好的生活习惯有关。尿酸偏高，总胆固醇升高，首先应该积极调整生活方式，管住嘴，迈开腿，降体重是降低血脂的主要方式，平时要注意低盐低脂饮食，忌辛辣油腻，适量运动，严格控制体重等。其次如果通过改变生活方式尿酸，胆固醇仍居高不下，可以口服他汀类药物干预，可口服非布司他，立普妥（阿托伐他汀）或可定（瑞舒伐他汀），晚饭后一粒/次，注意一个月后定期复查肝肾功能，离子，血糖，血脂，肌酸激酶等等。另外，血压通过调整饮食结构，参加户外运动，保持心情愉悦，控制体重等来调节，如果血压控制不好，需要药物干预，可以口服苯磺酸左旋氨氯地平片，或颉沙坦药物来控制，如果血压控制仍不理想，可以增加口服倍他乐克。注意监测血压，血糖，血脂。平时注意低盐低脂饮食，保证睡眠，戒烟戒酒，避免辛辣刺激性食物，适量运动。
蒋叔星
| 副主任医师
三甲
三明市第一医院心血管内科
问TA
男性、42岁，长年头晕，血压监测时有偏高，彩超提示：动脉粥样硬化，斑块形成。建议：低脂饮食、加强体育锻炼，放松心态，必要时服用他汀类药物，防治动脉粥样硬化，继续监测血压变化。
董炳庆
| 主任医师
三甲
山东第一医科大学第二附属医院心血管内三科
问TA
目前的检查结果来看，血脂偏高，24小时动态血压监测血压还可以，椎动脉有斑块，所以可服用阿他伐他汀。头昏症状应该与椎基底动脉供血不足有关，不知现在工作压力大吗？可以适当放松，控制低盐低脂饮食，可不用降压药物。建议服用阿托伐他汀，氟桂利嗪和养血清脑颗粒。
张清芬
| 主任医师
三甲
河北省人民医院心血管内科
问TA
从你目前检查结果看没有太大问题，血压并不算高，不清楚你心率情况，尿酸和血脂偏高，可以先改善生活方式，低盐低脂饮食，控制海鲜动物内脏及肉食摄入，控制体重，增加运动，戒烟限酒，1个月后复查这些指标。目前头晕不适可以口服天麻醒脑胶囊调理一下看看。其它药物暂时可以不用
李建民
| 主任医师
三甲
泰州市人民医院新区医院心血管内科门诊
问TA
患者头昏，动态血压有部分血压偏高，血脂偏高1.有动脉斑块，血脂偏高，建议阿托伐他汀服用半年，一月后注意复查肝功能，没有问题继续服用，半年后复查锁骨下动脉及血脂，再决定是否继续服用。2、止痛药，如果不痛的厉害，可以不吃，偶尔吃一片也没有问题，不需要长期服用。3.高血压，只看见了动态血压结果，没看见具体数值，舒张压最高102mmhg，如果比较多的大于90mmhg，可以考虑服用药物，如果不多，可以考虑暂时不服用，继续监测血压二周，每周五次以上，看是否血压高多数，多，服药，不多，就观察
王启贤
| 主任医师
三甲
昆明医科大学第一附属医院心脏内科
问TA
你低压偏高一些，可以吃药。如果你体重超标可以通过控制饮食减轻体重运动低盐饮食。血压有可能降下来。到时候就可以不吃药。
夏向南
| 主任医师
三甲
中国人民解放军联勤保障部队第九〇〇医院(原福州总医院)心血管内科
问TA
看了您提供的病史及检查报告，首先告诉您的是目前您诊断高血压的证据不足，动态血压监测报告上最高血压数值是舒张压高，但是一次数值高不能作为依据。卡维地洛不是高血压的首选药物，没有看到您的心电图 ，如果您的心率快可以服用。另外高血压药不是一用上就不能停，这个认知有点偏颇，血压正常了是可以停药的。还有您的血脂主要是甘油三酯略高，胆固醇并不高，所以不适宜服阿托伐他汀。建议：1.如果您的心率不快，可以不服“卡维地洛”。 2.甘油三酯略高，可以服“非诺贝特”。 3.您的主要症状是头昏昏沉沉，整天不适，轻微头疼，可以服“养血清脑颗粒”试试看，这个中成药改善头昏头疼比较好。 4.适量运动，保证睡眠充足是改善头昏头疼的必要方法。
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