四年前诊断焦虑和轻度抑郁，三甲医院神经内科主任医生开了:早上进口帕罗西汀赛乐特12.5一颗，早上半颗美素玉，吃了四年半，中间停药了一段时间又复发了，现在还在吃，担心吃的久对身体不好每次验血也正常，还有，5年前有个两次阵发性房颤，吃了帕罗西汀这5年都没发，想请专家咨询的是：我身体所以体检没啥问题。长期吃药对身体影响吗，能慢慢停药吗，帕罗西汀对阵发性房颤真有用吗，谢谢😊

目前帕罗西丁用量不大，可以稳定情绪，稳定神经，减少应激激素释放，不建议停药，停药后容易复发，复发后这个剂量就不管了，建议继续服用，平时适当运动锻炼，放松心情，保证充足睡眠

根据您说的情况及辅助检查分析如下。目前看问题不大，焦虑有时候会引起植物神经问题，可以导致心律失常。但是五年了，可以逐渐减量观察，小剂量维持看看。

焦虑和抑郁本身就容易反复或复燃，尤其治疗不规范的情况下，更容易反复，建议规范就诊，定期复查。只有复查结果正常，对身体基本没有什么影响。遵从医生意见规范诊治。

不少抑郁症患者需要长期服药，副作用远远小于抑郁症导致的问题，房颤有点就是心理因素诱发，服用抗抑郁药可以避免复发，建议继续服用药物。

根据患者描述的这种情况，建议不要单纯的依赖药物，应该积极地考虑做心理疏导，和心理干预治疗。帕罗西汀对阵发性房颤并没有什么作用，如果能够积极地考虑综合性治疗药物，最终是可以逐渐的减量。

患者你好，根据你的描述、患者是焦虑症，建议患者如果症状比较轻、可以停药，帕罗西汀对房颤没有作用

中年男性，慢性病程，情绪低落5年，诊断抑郁症，已行药物治疗。建议继续目前治疗，病情控制了就不用换药，对房颤无特效，只是改善情绪，心情放松了。服药时间长了，可以体检一下。

帕罗西汀治疗各种类型的抑郁症，包括伴有焦虑的抑郁症及反应性抑郁症。说明书没有说明可以治疗房颤。帕罗西汀的停药： 和其他精神药物一样，本品一般不宜突然停药 。近期临床试验中采用的逐渐减量停药方案是：以周为间隔逐渐减量，每周的日用剂量比上周的日用剂量减少 10 mg，每周减量 1 次。 当日用剂量减至每日 20 mg 时，病人按该剂量继续用药 1 周，然后停药。如累减量或停药后出现不能耐受的症状，可以考虑恢复到前次的用药剂量治疗。然后，医生可以继续进行减量方案，但减量的速度要更加缓慢。停用帕罗西汀的症状 常见：眩晕、感觉障碍、睡眠障碍、焦虑、头痛。 不常见：兴奋、恶心、震颤、意识模糊、出汗、腹泻。 和其他许多精神药物一样，停用本品 (特别是突然停药时) 可能会发生眩晕、感觉障碍 (包括感觉异常，电休克感觉和耳鸣) ，睡眠障碍 (包括强烈的梦境) 、兴奋或焦虑、恶心、头痛、震颤、意识模糊，腹泻和出汗等症状。在大多数病人中，这些事件为轻到中度，为自限性。不良反应：血液和淋巴系统 不常见：异常出血，主要见于皮肤和粘膜 (多为瘀斑) ，贫血，白细胞减少、淋巴结病，紫癜症； 罕见：异常红细胞、嗜碱粒细胞增多、出血时间延长、嗜酸红细胞过多、低色素性贫血、缺铁性贫血、白细胞增多、淋巴水肿、淋巴细胞异常、淋巴细胞增多、小细胞性贫血、单核细胞增多、正常红细胞性贫血、血小板增多、血小板减少。 免疫系统 不常见：过敏反应 (包括荨麻疹和血管水肿) 。 内分泌系统 罕见：糖尿病、甲状腺肿，甲状腺功能亢进、甲状腺机能减退，甲状腺炎； 很罕见：抗利尿激素分泌异常综合征 (SIADH) 。 代谢和营养 常见：胆固醇水平升高，食欲减退，体重增加。 不常见：浮肿，外周性水肿，SGOT 升高、SGPT 升高、口渴、体重减轻； 罕见：碱性磷酸酶升高，胆红素血症，BUN 升高，肌酐磷酸激酶升高、脱水、γ-球蛋白升高、痛风、血钙过多、高胆固醇血症、高血糖、高钾血症、高磷 (酸盐) 血症、低钙血症、低血糖、低钾血症、低钠血症、酮症、乳酸脱氢酶升高、非蛋白氟 (NPN) 升高。 报告的低钠血症主要见于老年病人，有时由抗利尿激素分泌异常综合征 (SIADH) 所致。 精神异常 常见：嗜睡、失眠和兴奋、异常的梦境 (包括梦魇) 。 不常见：意识模糊、幻觉。 罕见：躁狂反应。 这些症状可能由基础疾病所致。 神经系统 常见：眩晕、震颤、头痛、情绪不稳定； 不常见：锥体外系症状，异常思维、酗酒，共济失调、肌张力障碍、运动障碍、欣快感，敌意、幻觉、肌张力亢进、感觉迟钝、运动功能减退，协调不能、淡漠、性欲增强、躁狂反应、神经症、麻痹、偏执； 罕见：惊厥、静坐不能、不宁腿综合征，异常步态，运动不能，厌恶社交，失语症、舞蹈手足徐动症、口周感觉异常、谵妄、妄想、复视，药物依赖性，发音困难、肌束震颤、癫痫大发作惊厥，痛觉过敏，歇斯底里症，躁狂-抑郁反应、脑脊膜炎、脊髓炎、神经痛、神经病、眼球震颤、外周神经炎、精神病性抑郁症、精神病、反射减弱、反射增强、木僵、斜颈、牙关紧闭症、撤药综合征。 很罕见：血清素综合征 (症状可能包括兴奋，意识模糊，多汗、幻觉、反射亢进、肌阵挛、颤抖性心动过速和震颤) 。

您好，看了您的情况介绍，抗焦虑抑郁的药就是需要长期服用，已经吃了好几年了，都能耐受，应该问题不大，停药需要特别缓慢的减量，减量慢的话可降低复发率，但也不能完全避免复发的。帕罗西汀是有导致房颤的副作用的，但发生的几率特别低，你最好到心血管科检查一下有没有其他原因导致的房颤。综上，建议长期吃上述药物，如果症状完全缓解，可以考虑停药的话需要缓慢减量，越慢越好，但也是有复发风险的。另外建议到心血管科就诊查一下有无房颤的基础疾病，如果没有，就不除外和药物有关，这样的话可以考虑换药，但换药也是一个缓慢替代的过程。以上是我给您的建议🙂。

阵发性房颤与情绪不稳，睡眠差都有关系，是否与帕罗西汀不明确。有焦虑抑郁多年，建议继续服药，在医生指导下减停药