腰椎间盘突出有十几年，期间有两次较为疼痛，后经医院理疗，有所缓解，今年7月开始，两侧的胯部到大腿侧面开始疼痛，右侧更为厉害，睡在床上还好，站起来腰就疼，走路的话就更疼了，做了CT和核磁共振，这种情况是否严重，是否一定要手术治疗？

根据你的描述，你的所说的情况从片子来看是手术适应症的，腰椎间盘突出症保守治疗可以选择针灸按摩，必要时小针刀治疗，配合中药内服及外用熏洗、外敷治疗，活血化淤、散寒祛湿、通络止痛。平时注意勿久站久坐，防寒保暖，做腰背伸肌功能锻炼如飞燕点水等。如果保守治疗无效，则需要考虑手术治疗-

根据所上传的腰椎的核磁共振检查来看，现在腰椎间盘突出是属于中等程度的，通常可以使用严格的保守治疗，取得的比较良好的治疗效果，但是确实有可能复发。建议在急性发作期的时候，严格的平躺硬板床，腰椎才为电脑牵引，微波理疗，活血化瘀药物治疗，甘露醇脱水治疗。只有经过严格的保守治疗没有效果之后，才考虑手术治疗，手术治疗首选微创的椎间孔镜治疗，创伤小，恢复快，而且不影响腰椎的稳定性。

根据患者描述考虑腰椎间盘突出。建议注意休息，避免劳累避免久坐久站，每小时活动一下，少低头看手机，电视。疼痛部位局部热敷，一天两次一次半小时，根据片子已经很严重，建议手术治疗，祝早日康复。

腰椎间盘突出伴椎管狭窄，神经压迫症状明显，活动受限，属手术适应证。也可以先保守观察，卧床休息3-4周，下地时腰围保护，依托考昔消炎止痛，甲钴胺营养修复神经，活血化瘀药物。缓解后长期预防控制，注意防着凉风湿，避免久坐久站，避免腰部弯腰负重活动及突然扭转，正确锻炼腰背部肌肉功能，如燕飞、五点支撑、拱腰等，控制发展，减少复发。多数3-4周明显缓解，6-8周如不缓解或持续疼痛加重，影响日常生活，活动明显受限，再考虑手术处理

1,从你提供的片子来看，确实有问题，但不是十分严重。 2,暂时建议保守治疗为主。理疗，贴膏药，适当的按摩，适当的运动等等都可以得到缓解。3,建议补充钙和维生素D，调节神经肌肉和骨骼代谢。同时服用硫酸氨基葡萄糖止疼，调节修复软骨。供您参考。

你这个情况考虑是腰椎间盘突出引起的症状，十多年了，症状未见好转，建议你手术治疗

目前看考虑可能是椎管狭窄的问题建议先行保守治疗看看，效果不好的话，手术治疗

你好！根据描述和影像学考虑腰椎滑脱，腰椎间盘突出还好不严重。一般腰椎滑脱要是疼痛严重，建议手术治疗，实在不想手术，可以戴腰围保护下避免弯腰负重。根据你的年龄建议同时补钙治疗。

您好！ 我看了您的描述、片子和报告单了！手术指针 (1)对于采用正规保守治疗措施效果不佳者(下肢疼痛、麻木症状仍然明显);(2)虽保守治疗有效，但症状反复多次发作者;(3)出现严重的下肢肌力下降甚至肌肉萎缩者;(4)合并马尾综合征相关表现(会阴部麻木、大小便功能障碍等)者;(5)临床症状明显且影像学提示神经严重受压，预计保守治疗效果不佳者。对于以上情况建议尽早接受手术治疗，以免导致严重的功能障碍。 如需要进一步咨询可在“微医APP-我的医生”随时联系到我！ 衷心祝愿您早日康复！

患侧肢体放射状疼痛伴活动受限，结合影像学表现，考虑为:腰椎不稳，椎间盘突出伴椎管狭窄。结合病人年龄，症状，影像学表现，建议手术治疗。