今年8月下旬第一次发作，表现为突然言语口齿不清，当时在散步，2、3分钟自行恢复；第二次发作：9月11.日平躺突然起身就发作了 也是言语口齿不清，说话像“大舌头”一样，其它症状没有异常。诊断：短暂性脑缺血发作。 医生建议长期口服阿司匹林肠溶片，是否需要长期口服？？（血压上压128～135 ，验血、磁共振、CT等检查如下：）检查下来，目前处于什么样的情况？严重吗？

您好 你描述的症状考虑是短暂性脑缺血发作，可以理解为脑梗塞前兆，但是短时间血管再通，脑血流重新灌注到缺血区域，神经功能又再次回复。短暂性脑缺血患者的症状不一定每次都会完全缓解，很大一部分患者可以发展为急性脑梗塞。应该积极预防短暂性脑缺血再发。对于短暂性脑缺血发作，脑梗塞再发的预防 首先，应该好好控制好各种危险因素。包括戒烟酒（如果有），低盐低脂饮食，多食蔬菜水果，适度运动，保持血压血脂血糖良好、积极控制高同型半胱氨酸、房颤（如果有）。 第二，长期服用抗血小板药（阿司匹林或硫酸氢氯吡格雷等）。但要注意有无出血倾向。 第三，长期服用他汀类降脂抗动脉硬化药（阿托伐他汀钙片或瑞舒伐他汀钙片）。每3个月左右复查肝功、血糖、血脂。注意有无肌肉疼痛。 第四，有条件情况下建议完善头CTA，如果有大动脉血管狭窄，评估后可以做介入治疗（支架置入术或球囊扩张导管术）可能。介入治疗对于预防脑梗塞再发有较大帮助。希望能够帮助到您。

突发性口齿不清2次，每次发作2-3分钟，从症状上看是短暂性脑缺血发作。建议完善磁共振血管成像

诊断TIA，按脑卒中二级预防治疗。建议长期口服阿司匹林肠溶片，控制血压。建议筛查危险因素，预防卒中。

根据您说的情况及辅助检查分析如下，目前是脑梗的一种，问题不大，不严重，但是需要药物治疗观察看看。阿司匹林，阿托伐他汀，及控制血压血糖就行。

根据症状描述，结合辅助检查结果，诊断短暂性脑缺血发作比较明确。脑磁共振和CT均无明显异常，血压正常，需要进一步查找危险因素比如有无烟酒史、血脂血糖和同型半胱氨酸及尿酸是否正常、心脏情况如何？建议到医院神经内科就诊，系统检查血生化，查脑MRA及心脏彩超、颈动脉彩超、动态心电图等评估血管，明确病因。治疗需要长期口服阿司匹林和他汀，找到病因后再行针对性治疗。

患者描述的这种情况是多发性的腔隙性脑梗死。应该严格的控制基础疾病，长期口服阿司匹林和阿托伐他汀钙。避免形成更多和更严重的脑梗死。

结合你的描述和提供的临床资料，目前短暂性脑缺发作诊断明确，你这种反复刻板样发作多数存在严重的血管狭窄和闭塞，并不能单纯看是否有新发脑梗死病灶来判断病情轻重，而要看具体的脑供血动脉是否有狭窄或闭塞、灌注是否有明显的降低判断病情，目前你只做了磁共振的平扫和弥散成像，所以因为没有新发病灶而诊断为短暂性脑缺血发作，但进一步病情判断还需要血管和灌注的评估，建议你完善脑彩超和磁共振的血管成像+灌注成像等序列。阿司匹林为缺血性脑血管病的常规预防药物，不管是新发脑梗死还是短暂性脑缺血发作都属于急性缺血性脑血管病，对于治疗一方面要控制急性期症状发作，另一方面还要预防病情再次反复。而阿司匹林可以抑制血小板聚集和血栓形成，作为长期预防用药目前是首选药物。预防工作一定要长期坚持。

根据你的描述，考虑一过性脑缺血发作的可能性很大。建议查一下头颈部大血管造影，看看是否有明显的血管狭窄。也就是查一下造成这种情况的原因。如果有明显的血管狭窄，可能需要手术治疗。

患者你好，根据你的描述，患者是短暂脑缺血发作、比较常见疾病，建议患者继续服用药物治疗，最好行脑血管造影检查一下

临床表现要考虑短暂性脑缺血发作。不知道有没有其他的危险因素，比如说脑梗心梗的家族史，血脂高，血糖高，吸烟等情况。完善颈部血管超声，心电图等检查，戒烟，服用阿司匹林