医生你好，我今年36 岁，家里父母有轻度的高血压。平常工作应酬适度饮酒，不吸烟， 以前历年体检，血脂尿酸都超标，血压一般正常，饮食方面有适当控制。最近在家自铡发现自己血压偏高，去医院做了24小时动态监铡，舒张压确实经常达到90以上，不过身体感觉不是太明显。做了全套验血指标，其他正常，主要还是血脂、胆固醇、尿酸超标。 今天医院给开了降血脂、降尿酸和高血压药物，并且建议我开始终生服药。我想问问，如果我通过多喝水，运动锻炼减肥和饮食控制，降低血脂和尿酸指标，能否不要立即服用高血压药物。毕竟我还年轻，家人也都不想我过早服药，以后也不方便停药了。或者有什么好的改善办法，谢谢

我非常能够理解你的这种心情，这么年纪轻轻的，谁也不愿意终身服用降压药物。虽然可能降压药物总体来说是比较安全的，但是时间跨度实在太大，这个作为非专业专业人士的想法是非常自然的。鉴于你有这个想法，我觉得可以再给你一点机会，一点时间可以，但是你目前这种状况尿酸也好，血脂也好，必须短期内服药把它降到正常，后续的话还是靠自身的饮食运动等等非药物治疗手段，看看能不能把它血压控制在正常范围，哪怕拖到后续年纪大一点再吃也是相对比较稳妥的。但是我觉得心情压力睡眠更重要，其实现在人很多时候，更多的就是来自于这些因素导致的血压过早的升高。

你有个观念上的错误。降压药能不能停主要取决于血压能不能正常。如果现在吃上药，你通过饮食和运动把血压和血脂降低了，降压药肯定是随之减量和停药。降压药本身没有依赖性。问题是，很多人说的到做不到。为什么非要冒着高血压的风险去运动，然后导致更大的风险呢。血脂也是同样道理。医生都希望病人能有良好的生活习惯来控制三高。事实上做到的人少之又少，所以才有了终身服药的说法 。少数人做到了确实可以停药。希望你是他们中的一员。但我的建议是，目前不要抵触吃药。对你来说是保护，也是有益的过渡。

看了您提供的病史及检查报告，特别是动态血压报告，认为您的想法很对，其实在动态血压描述中，收缩压不高，最高才126mmHg，舒张压最高才94mmHg ，所以诊断您高血压证据不足。毕竟您还年轻，为此同意您的意见，暂时不需要服降压药。血尿酸比较高，应该服药，血脂偏高。建议：1.同意您控制饮食，通过运动减重方式，使您的血压（舒张压），血脂，血尿酸恢复正常，这是有可能的，很多年轻人就是通过控制饮食，运动减重而使血压，血糖，血脂等恢复正常，没有用药物治疗。 2.您有秉持健康生活方式的意愿，非常好，健康的生活方式就是：合理膳食，适量运动，戒烟限酒，心理平衡。坚持下去。 3.不熬夜，经常晒晒太阳。

您好，您还非常年轻，建议通过生活方式改善来辅助降低上述指标，暂时不需要服用药物。①减轻体重: 将BMI尽可能控制在＜24kg/m2，减肥可以帮助降低血压，降低健康问题的风险。减肥的最佳方法是选择更多低脂肪和低热量的食物，并增加体育活动。 ②减少钠盐摄入: 膳食中约80％钠盐来自烹调用盐和各种腌制品，所以应减少烹调用盐，每人每日食盐量以不超过6g为宜; 高血压者尽量少喝面汤、菜汤、肉汤，少吃泡菜、咸蛋、腌渍食物； ③补充钾盐: 每日吃新鲜蔬菜和水果; 含钾很高的食物：各类豆类、豆腐皮、莲子、落花生米、蘑菇、紫菜、海带、榨菜等；④减少脂肪摄入: 减少食用油摄入，少吃或不吃肥肉和动物内脏; ⑤增加运动: 运动有利于减轻体重和改善胰岛素抵抗，提高心血管调节适应能力，稳定血压水平; ⑥减轻精神压力，保持心态平衡：心情愉悦时，副交感神经兴奋性增强，心率减慢，心肌收缩力减弱，血管紧张度减低，血管内血流减慢，外周阻力降低，血管壁的压力降低，起到了“减压泵”的作用，血压下降。 ⑦戒烟限酒： 烟草已被国家确定为一级致癌物。有资料表明，长期吸烟者的肺癌发病率比不吸烟者高10~20倍。偶尔饮酒者或每天少量饮酒者（每日饮酒不超过30毫升），不增加高血压的发生率。但酗酒是高血压、中风的主要原因之一，喝一杯白酒（2两），会引起心率加快，血压上升。高血压并不是一次醉酒的结果，而是反复多次饮酒所致。

患者为男性，36岁，血脂偏高，应该和你没有养成良好的生活习惯有关。尿酸偏高，总胆固醇升高，首先应该积极调整生活方式，管住嘴，迈开腿，降体重是降低血脂的主要方式，平时要注意低盐低脂饮食，忌辛辣油腻，适量运动，严格控制体重等。其次如果通过改变生活方式尿酸，胆固醇仍居高不下，可以口服他汀类药物干预，可口服非布司他，立普妥（阿托伐他汀）或可定（瑞舒伐他汀），晚饭后一粒/次，注意一个月后定期复查肝肾功能，离子，血糖，血脂，肌酸激酶等等。另外，血压通过调整饮食结构，参加户外运动，保持心情愉悦，控制体重等来调节，如果血压控制不好，需要药物干预，可以口服苯磺酸左旋氨氯地平片，或颉沙坦药物来控制，如果血压控制仍不理想，可以增加口服倍他乐克。注意监测血压，血糖，血脂。平时注意低盐低脂饮食，保证睡眠，戒烟戒酒，避免辛辣刺激性食物，适量运动。

除非控制饮食减轻体重运动低盐饮食，体重下降10公斤左右。有可能不吃药。愿早日康复。

你这种情况需要控制饮食习惯，不能吃太多油腻的东西，需要锻炼身体，多锻炼，如果能控制下来了，就可以不吃药

血压时高，主要是心率偏快。早晚6~7点测血压心率，要控制到130/80↓，65↓才不会伤害到心脑肾。血尿酸较高，应进行控制，否则易引起痛风，加剧动脉硬化的发展。血脂较高，是否有高血压高脂血症冠心病心梗脑梗家族史？高血压可先服降心率的药:比索洛尔2.5mg1/日，观察血压心率。尿酸和血脂都较高，应该服药。一个月查血生化:肝肾血脂肌酸激酶同型半胱氨酸糖化血红蛋白。

男性、36岁，动态血压提示：舒张压偏高，血生化提示：高脂血症、高尿酸血症。建议低脂饮食、加强体育锻炼，放松心态，继续观察两到三个月。

你还年轻，临床无特殊不适。体检发现血压偏高（主要是舒张压偏高为主），心率正常高值。血脂、血尿酸偏高。根据你目前情况可通过生活调整：低脂、低糖、低盐饮食。尤其是要多运动，减轻压力，保证好睡眠。如有肥胖即需要减重等调理，一般上述异常均可恢复正常。如经1～2个月的生活调理均未能恢复即需要给予药物治疗。