男，38岁，本人2015年11月25日在当地医院行右甲状腺癌根治术，做中央区淋巴结清扫，病理显示右甲状腺乳头状癌；手术两月发现右颈淋巴转移肿大淋巴结，穿刺结果为乳头状癌，于2016年1月25日在上海肿瘤医院行“右颈部淋巴结清扫术”并顺利出院，术后病理报告显示右侧多处淋巴结乳头状癌转移；2016年3月在上海六院碘131清甲治疗，入院前未发现异常淋巴结，但出院后5个月于2016年8月复查发现左颈部锁骨上一枚淋巴结伴多发钙化，六院建议随访；2017年10月在六院继续第二次碘131清灶，碘扫描结果未见异常转移灶，后继续每年随访，近四年TG值逐年下降中，均低于正常值，2018年以及2019年复查B超基本正常，但今年9月复查B超左侧颈部胸骨上窝及IV区锁骨上肌层内多发淋巴结半钙化，皮质回声不均，皮质内见点状强回声，内见少许血流信号，最大6.3*4.8MM（具体见附件B超报告），考虑TG值呈下降，六院建议一年随访，目前每日服药优甲乐125ug，这种情况这些淋巴结是恶性么？为何一年多一下子增加这么多的淋巴结，需要尽快手术么还是继续随访？望专家赐教。