车祸造成颅内出血，诊断为闭合性颅脑损伤特重型，原发性脑干损伤，瞳孔散大（约6毫米），颈二椎骨折（未伤及神经），肺部挫伤，肋骨断裂2根，左腿大腿骨骨折，无自主呼吸，第八天有微弱自主呼吸，血压一直很低，用大剂量升压药维持（重酒石酸去甲肾上腺素）。未做手术，只进行了外伤缝合。目前是第十二天，瞳孔散大无变化，血色素低，已输血。心跳80左右，血压130/70，体温正常，有微弱自主呼吸。左侧脸部及下颚、脖子肿大。问题：伤者苏醒概率多大？是否伤及脑干？预后会是怎么样的程度？

根据您说的情况及辅助检查分析如下，目前外伤后脑出血，脑干有损伤，只要把生命体征，还有并发症处理好，就有醒的可能。

目前外伤第8天，瞳孔散大，头颅CT提示脑水肿明显，蛛网膜下腔出血，广泛性轴索损伤，预后差，等生命体征稳定后尽快康复治疗，包括高压氧，营养神经药物，减轻脑水肿药物及预防各种并发症，可以配合白蛋白静脉应用，醒脑静注射液静滴，鉴于患者年龄不大，尽力抢救，预后差

患者描述的这种情况目前是一个脑死亡状态。这个患者是没有任何救治希望的，不可能能醒过来，而且也没有办法继续存活。

患者是否呼吸机辅助呼吸？患者病情较重，能否苏醒需要逐渐治疗康复观察，这期间感染，营养支持都很重要，还有消化道出血，肺栓塞等并发症可能。

肯定有脑干损伤，基本上没有生还希望12天，如果能慢慢改善会有存活可能，但是不一定能醒，植物人可能性大

双侧瞳孔都已经散大到边，脑疝形成，血压都需要药物维持，几乎没有自主呼吸，说明脑干功能已经衰竭，肯定是有脑干的损伤。心脏离开大脑还可以继续工作一段时间。目前患者就靠着呼吸机和升压药物维持生命，预后不好，活下来机会不大，最好的结果估计也是植物人状态。除非出现奇迹，血压不需要药物也能在正常水平。脑疝是颅内压增高的最终病理表现，预后极差。无论哪一种脑疝，如不迅速而积极地采取有效的抢救措施，都将引起死亡。有时病人虽然被救活，但由于脑干受压时间较长、程度较重， 已引起不可逆性的病理变化，病人长期不清醒，处于一种不食、不语、不动状态。建议继续生命体征，预防各种并发症。

车祸重度颅脑损伤，脑干损伤，意识不清肯定有脑干损伤，目前保命，最好的情况成为植物人状态。还要过感染、休克、失血的危险期。

头外伤十二天，患者目前意识不清。根据你的描述，结合患者的头颅CT来看，是一个脑干损伤和弥漫性轴索损伤的患者。目前治疗以降颅压和抗感染等防止并发症为主，后期可行高压氧治疗，对于患者意识形态恢复是有帮助的。

缺GCS评分，按照双瞳孔散大估计应该是3分。如果是3分，两种可能弥漫性轴索损伤或者是原发性脑干伤。确诊需要条件允许的情况下核磁共振检查。预后：大概率不良，需要进行磁共振检查明确。后续工作还可以做，先稳定生命体征，有自主呼吸就有希望

根据资料严重外伤，脑外伤累及脑干，病情危重。建议做脑电图评估脑功能及预后。