医生您好，我母亲平时干农活，三高人群，常年药物控制，脊椎胸椎多处椎管狭窄，眼睛黄斑前膜，浅表性胃炎等，近日感觉有些头晕，手指尖麻，手肘及肩肘也有痛感，早上好一些到下午会加重，躺下起来的时候会明显感觉头晕，躺下以后就感觉天地都在转，吃了眩晕症的药物有缓解，最近胸有点痛，就感觉有东西顶着后背痛，偶尔也会有心口窝像针刺的绞劲疼，一分钟会缓解，到医院住院后医院给做了一系列的检查，报告如下，请帮忙看看是不是心脏问题，需要进一步做哪些方面的检查？推荐用什么药

你好，从现在检查结果看心脏目前没有太大问题，病人症状也不像典型心肌缺血症状，她的可能自主神经功能紊乱造成的，目前不考虑器质性疾病造成。

他这个心脏就是有死室性心动过速，这是一个非常严重的恶性心律失常。后续的话一定要做心脏电生理检查，进一步明确病因，必要的时候做视频消融手术，有些严重的是需要安装心脏起搏器的。

看了您提供的病史及检查报告，首先告诉您的是，从检查报告上看，您母亲心脏没有大问题，至少现在没有冠心病。依据是：1.心脏彩超正常，提示没有结构性心脏病；2.冠脉CTA显示未见明显异常；3.动态心电图提示偶发房早，偶发室早，这都可以忽略不计，两次短阵室速，最长3秒，也不要紧。胸痛可能与心脏无关。您目前有多处椎管狭窄，可能是骨质疏松引起。目前您母亲主要是头晕，体位变换时头晕明显。应该看看有没有脑供血不足或者脑腔梗。建议：1.去医院神经内科看看，检查一下头颅磁共振，以便明确有无脑供血不足或者脑腔梗，是不是“美尼尔氏综合征”。 2.可以服“稳心颗粒”，预防心律失常。 3.服“罗盖全”，改善骨质疏松。从而改善由骨质疏松引起的不舒服症状。

你母亲目前可能是慢性胃炎。建议消化内科专家门诊进一步诊断。采取合理治疗，愿早日康复

老年女性有胸痛，cta未见明显狭窄应该进一步查查动态心电图看看有无心律失常，药物上应该控制好三高，若症状不明显可以用点丹参滴丸之类的，若还有活动时胸痛症状可以行冠脉造影

你母亲这种情况目前看心脏方面检查还好，应该不是现在方面的问题，需要检查一下神经内科方面有没有问题，

从目前检查来看，冠心病的诊断不明确，冠脉CT未见明显异常，不支持心绞痛诊断。考虑颈椎病导致的可能性大。目前检查考虑与颈椎病，椎基底动脉供血不足有关，建议去神经内科看看。

头晕还需去耳鼻喉科排除一下前庭功能异常，耳石症的问题。查血生化:肝肾血脂肌酸激酶同型半胱氨酸糖化血红蛋白。

患者为女性，67岁，建议患者复查一下心电图，心脏超声，复查冠脉造影，因为冠脉造影是金标准，冠脉是否又狭窄，到什么程度，是适合保守治疗，再介入治疗还是行冠脉搭桥。查一下肝肾功能，离子，血糖，血脂，甲功，心肌酶及心肌损伤标志物。不知道你是血压升高控制好不好，血脂是否正常，血糖是否正常，应该把各项指标控制为正常。可以口服单硝酸异山梨酯，他汀类药物等等。平时注意低盐低脂饮食，保证睡眠，忌辛辣食物，适量运动，戒烟戒酒，减肥等等。

目前的检查看，心脏方面没发现什么明显问题从你提供的病史上看，应该还是要看骨科，看是否需要手术治疗，还是继续保守治疗？