2019年一月分贲门癌中晚期手术！术后出现吻合口喽！之后一直放疗化疗！化疗之后每三个月复查！今年八月份复查发现胰腺占位！之后专家会诊！做了穿刺！我想问下我爸爸这种情况还能手术吗？手术的意义大吗？谢谢医生！麻烦回复的详细点！不要模棱两可的答案

根据你所提供的病史，患者考虑是贲门癌晚期复发转移，建议完善全身检查，了解有无远处扩散转移，有骨转移，肺转移等等。不建议手术，建议内科治疗，延长生存期为主。可以考虑化疗联合pd1单抗免疫治疗。局部放疗。

由于以前手术，可能增加胰腺手术困难，可以选择放疗控制病灶。病理确诊后化疗放疗

贲门癌术后，胰腺侵犯。建议：胰腺肿瘤区放疗，同步希罗达口服增敏。不手术

根据提供的信息资料分析，这是一个贲门癌手术后的病情，手术后病人出现吻合口瘘，治疗好后进行化疗放疗，目前已经1年多，。目前检查是胰腺占位，手术切除意义不大，建议以化疗靶向药物治疗，会诊看看能否进行消融治疗。争取达到理想的治疗效果，祝福早日康复

先生你好。你爸喷门癌手术后，胰尾占位，胰尾穿刺活检，病理没有见到免疫组化結果。但胰腺旁边的脾动脉受侵犯。无论是胰腺的原发肿瘤还是转移到胰腺，都不能手术切除部分胰腺。 祝福你爸康吉！

应该考虑贲门癌术后转移，不考虑手术。PD-L (+25%),建议化疗联合免疫治疗或抗血管生成药物阿帕替尼治疗。

患者于2019年元月行食管胃结合部肿瘤手术切除，手术后给予打化疗和放疗。近期检查发现胰腺尾部有转移。治疗建议： 1. 作为食管胃结合部肿块手术后，发现胰岛素转移，表明这是一个四期患者，其治疗原则应该是以全身治疗为主，局部治疗为辅。 2. 作为全身治疗有化疗。分子靶向药物治疗，和免疫抑制剂PD-L1治疗。患者于手术后已行化疗，出现肿瘤进展，表明该患者对原有的化疗方案产生的耐药性。所以说，再次化疗方案以选用二线化疗方案。同时建议将原手术标本进行基因检测和免疫功能表达检测。看是否有基因突变及相对应的分子靶向药物及免疫功能表达状态。其全身系统性治疗可能是二线化疗联合分子靶向药物，或化疗联合免疫抑制剂PD-L1应用。 3. 局部治疗的手段有手术，放射治疗，射频消融，离子植入。作为四期患者不推荐行手术切除，创伤太大。因术后做过放射治疗，再做放疗，正常组织耐受不了高剂量照射。推荐行射频消融或离子植入作为局部治疗的手段应用。 具体采用哪一种方式？可根据医院和患者的具体情况而定。 4. 在患者身体状况能耐受的情况下，先行全身系统性治疗，在病变得到有效控制以后再行局部治疗，以彻底控制局部病变的进展。

患者为贲门癌合并胰腺癌建议手术切除，能手术切除的预后比不做手术的好，手术后做基因检测，采取单药化疗联合免疫治疗

胃癌术后腹腔复发，侵犯胰腺及脾动脉胃癌腹腔转移，一般不考虑手术，很难切除干净。建议化疗，同时完善基因检测，看是否有机会应用靶向药物赫赛汀或者PD-1免疫治疗。

你好！敬悉病史！根据所提供资料获知胰腺恶性肿瘤无疑，因为没有贲门癌的免疫组化结果，所以不太清楚是原发还是转移，根据贲门癌的位置以及术后病理报告胰周、腹膜后、胃左及贲门淋巴结均有转移，所以考虑转移癌可能性大。病人比较年轻，如果身体状况较好，PETCT显示只有胰尾转移，可以考虑手术治疗，术后再进行辅助治疗。因为ki67较高，如果还有其他部位转移，建议胰尾部位给予放疗，联合化疗加免疫治疗控制病情进展，延长生存。建议请病理科结合贲门癌的病理分析如果是原发胰腺癌，建议手术治疗，术后进行辅助化疗及放疗。