大夫好，这个是我妈妈的肩膀核磁图，我现在在外地所以先在网上咨询一下。她肩膀总是疼痛有三个多月了，经常无法往后伸手臂，自己脱上衣等动作也受影响。麻烦帮忙看下原因，注意事项，以及可以进行如何治疗呢？希望可以详细了解可以做的治疗方法。包括可以吃哪些药物，进行哪种理疗或按摩，可以做的运动及康复治疗。是否需要手术等

你好，我看到你的母亲因为肩关节疼痛活动受限三个月了，从你提供的核磁共振片子提示骨骼没有明显的异常，软组织局部有水肿表现，说明你母亲的肩关节疼痛属于肩周炎的范畴，但是肩周炎的症状是每个人的表现都不一样，疼痛的性质也不一样，根据你母亲的年龄和她的临床表现我考虑首先应该采取保守治疗，局部采用封闭治疗，适当的锻炼肩关节的活动度，循序渐进的锻炼肩关节后伸，前抬，外展，不要急于求成，局部注意保暖，必要时可以口服依托考昔片每天两次每次一片，黛力新早午各一片，效果好见效快，如果经过上述治疗没有见效，可以再议是否可以采用小针刀治疗，主要是肩关节的疼痛和肩关节的功能恢复问题，祝你母亲早日康复。

你好，肩关节的肌腱质量不是很好，肩关节活动又受限。可以口服西乐葆一类的消炎止痛药，然后去康复科进行些手法的康复训练，时间为期一个月至两个月。实在效果不好，再考虑肩关节镜下微创手术治疗。

根据你母亲的情况，考虑是肩周炎。肩周炎是肩关节周围韧带和关节囊发生黏连、僵硬，出现无菌性炎症而导致疼痛、功能受限，多发生于50岁妇女，原因未明，属于自限性疾病，能自愈，但病程较长，较痛苦，适度治疗可以缓解症状，改善功能，理疗或热敷，局部涂抹扶他林乳剂或中药药贴，主动活动功能锻炼，必要时封闭注射，口服非特异性抗炎药：塞来昔布。

通过你提供的病史及上传影像资料来看如无外伤考虑为肩周炎可能性较大些可以止痛加强肩关节功能锻炼，否则将发生关节僵硬

从提供的资料来看，考虑肩袖损伤的。如果保守治疗效果不好的话，建议手术治疗，肩关节镜下探查肩袖修补术的，微创手术损伤小恢复快风险低。术后辅助康复治疗以及功能锻炼的。

影像学有肩胛下肌盂唇复合体区高信号，说明有损伤。按年龄看是凝肩，一般保守治疗。这种病自限性，一年自己就会好的，这过程中如果疼痛或活动受限可以做一些热疗，针夕灸，休息6周后再活动，做上扶墙，或者单扛拉伸，但要，循序渐进。口服药多用止痛药，非甾体类，比如布洛芬，赛来昔布等。最好三到六个月复查一下

目前考虑肩袖损伤，可做过什么保守治疗？如没有，可以先热敷理疗，口服非甾体消炎药艾瑞昔布或西乐葆，外用膏药氟比洛芬巴布膏，奇正消痛贴等，口服中成药如金乌骨通胶囊，独一味等。保守治疗无效，建议手术治疗，可做关节镜手术。

你好，从片子看是肩关节周围炎，部分肩袖慢性劳损引起的，暂时保守治疗即可逐渐恢复的。建议局部理疗按摩，口服活血止痛胶囊，西乐葆，外涂扶他林乳膏或者消痛贴膏药，以功能锻炼为主 1爬墙法 将身体靠近墙壁，患肩周炎的手臂贴着墙，每天往上抬举一点，举起到一定的高度后，都要记录下来，争取第二天超过这个高度。需要正面面对墙壁和侧面对墙壁练习 2甩手法 两手臂伸直同时作前后来回摆动，并逐渐增大摆动幅度。每次可做30-60次，每天1-3次 3 双臂展翅 两手十指交叉，放于头后枕颈部，两肘关节屈曲先做内收，后做外展、挺胸，以扩大两肩关节活动范围。反复活动20-30次x2 4划圆圈：手臂自然伸直由前向后做圆圈式划弧运动5-10次，再做反方向划弧运动5-10次，幅度由小到大，由慢到快，直至达到最大范围

应用镇痛活血化瘀药物，扶他林西乐葆，还可以去正规医院进行康复训练理疗，在疼痛不是特别严重的情况下进行一些中药外洗，请有经验的医师进行按摩针灸，自我也需要锻炼，定期复查。目前看不需要手术。对症应用镇痛，活血化瘀药，同时进行理疗和康复训练。

你好！肩关节周围炎，关节腔积液，上臂后伸困难。建议，肩部减少活动，尤其避免负重，地奥司明和西乐葆口服，氟比洛芬酯贴膏外用，急性炎症期过后，康复锻炼。