我爸爸在一周前发现锁骨淋巴处有个包，然后去了当地医院查出食管癌晚期，并伴有淋巴转移，我们来了天津肿瘤医院，医生说胰腺后方的癌细胞太大，不能手术，只能保守治疗，让我约了消化内科的号，消化内科的大夫建议我们参加临床试验，说什么克隆细胞再生，我现在就想问一下，真的一点手术的机会都没有吗？还有那个临床试验靠谱吗？再有就是我爸爸现在能吃能喝，吃东西也不疼，胰腺也不疼，临床试验的药叫“特瑞普利单抗”如果我们不参加临床试验，自己做化疗生存可能性有多大？

你好，根据你所提供的病史，患者考虑是食管鳞状细胞癌晚期，合并锁骨上淋巴结以及腹腔淋巴结等等多发转移，已经没有手术机会。建议下一步以放化疗为主，控制病情进展，延长生存期。如果经济条件允许，建议应用pd1单抗免疫治疗。可以选择卡瑞利珠单抗免疫治疗。

食管鳞癌诊断明确，已属于晚期，无法做到根治性手术，所以没有手术指征了。特瑞普利单抗药物属于免疫治疗，是当今治疗肿瘤比较好的方法，这个药已经上市，只是还没有食管癌的适应证，所以还需要做临床试验，建议病人参加，药物免费，应该是靠谱的，放心！

化疗联合免疫治疗控制病灶，临床试验看分哪组，局部放疗控制病灶，免疫治疗

您好！初发的晚期食管鳞癌。晚期食管癌，无法通过手术根治，强行手术往往加速疾病进展；常规治疗主要为全身系统化疗，对于局部的病灶可以采用放疗；建议参加特瑞普利单抗联合化疗的临床研究，可以减轻经济负担，在化疗基础上联合免疫，疗效可能会增加；我院参加恒瑞公司的免疫检查点抑制剂联合化疗的晚期食管鳞癌临床研究，绝大部分患者临床获益，效果蛮好的；特瑞普利单抗是已经上市的PD-1抑制剂，比较靠谱，如果符合条件，可以考虑参加。供参考！

你好，感谢你的信任，我是上海市第一人民医院刘医生。目前这个情况来看，由于有转移所以是不能手术，其实如果能入组临床实验的话可以考虑，如果不能入组还是要建议化疗，具体生存这个还是要看效果。后面可以关注我，有问题或者不懂发给我，祝健康。

患者男49岁，食管下段鳞状细胞癌，并胰腺后方团块状占位。根据检查报告提供的情况，目前首先要做的就是派特CT检查，明确胰腺后方的肿块性质以及全身其他部位是否有异常。1.如果身体其他部位无异常，并且胰腺后方肿块是良性的，当然可以对食管下段癌进行手术切除治疗，手术后根据手术情况，和手术后大病理报告情况，再确定是否需要手术后辅助放射治疗和化疗。2.通过派特CT检查，如果胰腺后方肿块是转移的，也就是说是恶性的，应该说没有手术切除治疗指征，但可以对食管下段癌和胰腺后肿块，同时分别进行放射治疗，争取控制和杀灭肿瘤，通过根治性放射治疗后，如果效果较好，可以用化疗或者靶向化疗巩固治疗效果。3.通过派特CT检查检查，如果身体其他部位也有异常，可以对食管下段癌和胰腺后肿块 ，进行姑息性放射治疗，并同步化疗或者靶向药物化疗，争取有较好的治疗效果。

食道癌，淋巴结转移。按国际标准，同期化疗+放疗，最好加PD-1。不考虑手术。祝好

食管癌晚期，淋巴结转移目前病情不适合手术。化疗联合靶向药物治疗比较好。 最好有基因检测结果，选择合适的靶向药或者Pd-1免疫治疗。 参加这个药物的临床试验也是可选择之路。属于免疫治疗

仔细阅读了您提供的资料，患者食管癌。目前患者不能手术，建议放射治疗，食管癌对放疗敏感。放疗后评估能否手术治疗。

张先生您好。你父食管鳞癌，锁骨上淋巴结肿大，胰头后方锥体右前方占位，考虑淋巴结肿大。这两处淋巴结肿大，考虑转移（无病理，），不是手术适应症。非手术治疗，有两个办法。一是传统的化疗，必要时联合靶向药，贝伐单抗。化疗同时，联合放疗。二是免疫治疗。适用于一线治疗后病情进展，且PD_L1阳性(CPS大于等于10%)，用帕博利珠单抗用于晚期食管鳞癌。 除帕博利珠单抗外，还有两个免疫检查点抑制剂，纳武单抗和卡瑞利珠单抗。 临床实验，可以参加，用的新葯免费。 祝福你父一帆风顺！