医生回答

程怀瑾  | 主任医师
三甲
问TA
1)老人八月份开始右下腹疼痛和反跳痛。2)B超检查中发现右下腹管状结构,约60×11毫米大小。管壁明显增厚,周围有暗区。8月12号的B超检查,基本同上面同。3)血液常规中中性粒细胞增加,表明有感染情况,淋巴细胞下降,表明身体的抵抗力和免疫力下降。4)目前情况表明,急性阑尾炎的诊断是明确的。5)目前检查中,谷氨酰转氨酶以及总胆红素,直接胆红素,间接胆红素增高。这个表明肝功能有损害情况。6)目前的情况从急性阑尾炎已经转变为亜急性慢性阑尾炎,应当进行抗生素治疗,让炎症消失以后,阑尾水肿消失,炎症消退,手术时对于切涂阑尾有帮助。7)目前三个月以后看情况,如果复查腹腔内积液基本上消失,可以进行手术。
回答于 2020-09-21
雷丰丰  | 主任医师
三甲
问TA
你好,做不做手术主要看两个方面,第一是症状缓解程度,第二是治疗后复查结果。如果抗炎对症治疗后症状明显缓解,复查右下腹包块明显吸收那就没有必要手术。如果症状缓解不明显,复查包块吸收不明显,需要做手术。目前这种手术都是腹腔镜微创,只要心肺功能评价可以耐受就没有问题,手术时间随时可以。
回答于 2020-09-21
陈磊  | 副主任医师
三甲
问TA
根据你的描述以及目前的检查结果看,阑尾炎诊断比较明确。当然最彻底最好的办法是手术了,手术有两种方式,一是常规的开刀手术,另一个是腹腔镜,粮种手术方式都是可以的,是现在还手术,还是等一段时间,这要看目前的具体症状,如果没有发烧,病人没有明显的腹部疼痛,就可以先观察,暂时不用手术,如果疼痛不能缓解,通过输液症状控制不明显,那最好的办法,当然是手术了。
回答于 2020-09-21
王建国  | 主任医师
三甲
问TA
从彩超及CT检查看,阑尾炎诊断是明确的,因阑尾炎合并周围炎并部分包裹,短时间内手术难度大且易使炎症扩散,故目前只有继续抗炎治疗。等感染完全控制3个月后再考虑手术。到时炎症消退,不等发作,做个小手术切除阑尾即可。
回答于 2020-09-21
张植木  | 副主任医师
三甲
问TA
根据你的描述情况和提供检查资料,考虑急性化脓性阑尾炎。己经保守治疗9天,现不能手术治疗,继续保守治疗到症状消失。建议术后恢复3月后手术,也可以发作时立即到医院急诊手术,两种方式都行。
回答于 2020-09-21
曹忠超  | 主任医师
三甲
问TA
您好!患者急性阑尾炎,伴周围炎症,保守治疗后,病情稳定后,但炎性包裹依然存在。建议继续抗炎治疗,及局部理疗热敷,三个月后如人体条件可以(心肺功能正常,无手术禁忌症),应该手术治疗,避免复发。
回答于 2020-09-21
李振符  | 主任医师
三甲
问TA
你好,很高兴为你解答。从提供的检查来看,考虑是急性阑尾炎,炎症还是比较厉害的,经过保守治疗疼痛缓解以后,建议三个月后择期行腹腔镜下阑尾切除术。因为这类的阑尾炎绝大部分还会反复发作的,所以在不发炎的时候切除最为稳妥。
回答于 2020-09-21
李方跃  | 主任医师
三甲
问TA
根据您的资料和描述,您的这种情况考虑为急性阑尾炎,现在炎症水肿状态,不适合手术。建议三个月后手术
回答于 2020-09-21
徐刚  | 副主任医师
三甲
问TA
86岁不用手术,药物治疗,保生活质量,先观察看看
回答于 2020-09-21
吴俊本  | 副主任医师
三甲
问TA
你好,根据你的描述及检查结果,因为发病时间长,建议这次保守治疗。3个月后行手术治疗,注意改善患者体质
回答于 2020-09-21
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