尊敬的医生，您好！首先，非常感谢您在百忙之中抽空给予专业性意见。这次我妈妈抽血做了一次基因检测，附9图检测结果，希望各位专家能给出宝贵的意见。2020年9月初做头部核磁，检测结果有腔隙性脑梗塞，目前我妈妈手脚行动不便，无法正常走路，主治医生建议去神经科，神经科医生建议头部放疗，我在此恳求各位专家能给出宝贵建议，谢谢🙏

您好，根据您所提供的病史，猜测患者为肺癌脑转移，但是未见具体病理报告单，也未见头颅磁共振以及胸部ct等等相关检查结果。如果患者存在脑转移，有症状性脑转移可以考虑放疗。没有症状的话，建议口服奥西替尼靶向治疗。或者一代吉非替尼联合贝伐单抗治疗。

你好，感谢你的信任，我是上海市第一人民医院刘医生。像这种情况的话，当时有做过头颅核磁吗？如果有转移呢这种情况其实考虑头颅呢，可以做局部放疗的，再一个我看经检测是EGFR Ll858r有突变，这种情况可以结合靶向治疗用厄罗替尼或者是奥西替尼都可以。后面可以关注我，有问题或者不懂发给我，祝您妈妈身体健康。

患者女71岁，腔隙性脑梗塞。一、腔隙性脑梗塞，属于良性病变，并且是因为缺氧缺血而造成的，无论从病理生理等各个角度来讲，完全没有放射治疗的道理。只有用活血，扩张心脑血管的药物。有可能有治疗效果，关键是活动锻炼促进修复和康复。二、关于你提供的检查报告，不知道是因为什么疾病而进行了这项检查，如果是因为肺癌，这个检查报告的可靠性以及参考意义少之又少，靶向药物化疗，是对病理标本(肿瘤实体组织)进行基因检测，其准确率也就在80%左右，而对静脉血进行基因检测气准确率达不到50%。基本上就是个想象，没有实际临床参考意义。

患者为肺癌合并腔隙性脑梗建议口服奥西替尼，三代靶向用药可以通过血脑屏障

根据提供的信息资料分析，这是一个脑部占位的病情。提供信息不全，病人可能有其它癌症，所以做基因检测，神经科建议进行脑部放疗，如果是脑梗塞不能放疗。至于基因检测结果，用的靶向药，一根据当地靶向药物的供应，二要根据你们家庭经济的承受能力选择，靶向药物费用自费的比例高。祝福老人早日康复。

肺癌，怀疑脑转移。未见脑MRⅠ。若脑转移，先考虑脑部放疗。后针对肺肿瘤治疗。加油

基因检测有EGFR 21外显子L858R突变，且脑部有转移（神经科医生建议放疗说明有脑转移），这种情况如果不考虑经济问题，首选三代TKI靶向药奥西替尼治疗；如果考虑医保报销，则考虑二代TKI阿法替尼治疗（医保政策各地不同），如果脑部症状明显，可以同时放疗。

您好，根据您提供的资料看，目前诊断考虑肺癌EGFR 21基因突变，脑部核磁共振检查没有转移，建议，根据基因检测结果，首选治疗以靶向治疗为主，1-3代药物都可以，也可以联合化疗（身体好）或者联合贝伐珠单抗治疗，脑部可以暂时不做放疗。

您好。患者是非小细胞肺癌颅内转移吧。既往服用吉非替尼一年，如今有神经系统症状，需要评估明确是颅内肿瘤进展造成还是新发脑梗的原因。如果考虑是颅内转移灶所致，可以在全身调整治疗同时联合头颅放疗。全身治疗建议明确是否T790M阳性，以及免疫治疗相关指标，如TMB，PD-L1等以指导后续靶向药的调整或化疗联合免疫治疗。

你好，看了患者的报告单及病情描述。1患者诊断明确，如果是脑转移的话可以局部放疗，2，同时建议可以口服中药治疗，改善症状，增强机体免疫功能，抗复发转移也是很好的选择，祝好。