男 60岁 上海市
2020.09.21
本人于2018年10月上旬在北京突发急性心梗,到安贞医院急诊。诊断结果是急性前壁心肌梗死,室璧瘤,左心室附璧血栓形成。因发病已超过12小时,已无明显胸痛症状,暂无急诊介入手术指征,采用了溶栓治疗方法。住院治疗两周病情缓解后出院回上海。11月中旬在上海中山医院心超检查确认未见明显附璧血栓;后由心内科***主任行冠脉造影术发现左主干未见明显狭窄;左前降支近段完全闭塞,远端由侧枝供应;左回旋支近段管璧不规则,中段狭窄40%,钝缘支近段狭窄40%;右冠多处狭窄30-40%,左室后支及后降支管璧不规则。采用介入治疗,于左前降支近段病变处植入3.0*38mm依维莫斯药物支架,造影显示支架扩张满意。支架植入处无残余狭窄,左前降支血流通畅,TIMI血流3级。术后服用氯吡格雷(波立维)13个月,服用阿司匹林,阿托伐他汀,陪他乐克,坎地沙坦脂,华法林至今。期间定期进行心超、肝肾功能、血脂、肌酶、凝血INR检查,心超提示左室心尖部变薄膨出,收缩活动消失,心尖部血液瘀滞,且见附璧血栓(大小约24*17*19mm)。其它指标基本都在控制范围内,心脏无不适。想请教一下专家,现在是否有必要做冠脉CT检查,谢谢了!
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血栓
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急性心梗
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心梗
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