胸腺鳞癌1.2020年8月7日，中山医院胸外科***主刀，手术切除。2.现在准备先进行tomo放疗。问题:1.今天刚拿到病理报告，D2-40（淋巴管+）、CD34（血管+）是否为淋巴、血管转移?2.当前应首要选择化疗还是放疗?具体方案是？3.靶向治疗是否推荐？具体方案是？4.中药治疗是否推荐？具体方案是？5.预后如何？其他还有什么利于预后，防止转移复发的方法？求求救救我妈妈!

胸腺鳞癌诊断明确，D2-40、CD34是免疫组化提示有毛细淋巴管、毛细血管有侵犯，不是转移，鳞癌对放疗敏感，局部病灶已经切除干净，放疗是辅助巩固治疗，应该首选，以减少局部复发。PD-L1高表达，目前还不需要免疫治疗，以后如果出现复发转移时可以使用。现在不需要靶向治疗，中药治疗只能起到辅助调理作用，可用可不用。如果手术成功、放疗巩固治疗效果好，有可能长期生存。

你好，感谢你的信任，我是上海市第一人民医院刘医生。这两个指标阳性是提示诊断作用，目前这种情况放化疗都要做，建议先进行4个疗程左右化疗后再放疗或者先放疗再化疗都可以，化疗一般用紫杉醇类＋铂类，不建议用中药治疗，预后这个要看治疗后评估情况决定。祝健康。

癌切除切净病灶后化疗放疗控制，没有靶向，可以选择中药

前纵隔胸腺鳞癌术后，两肺结节。建议先排除肺结是否为转移。化疗：紫杉醇+铂类。纵隔肿瘤床区放疗。有条件加PD-1。祝顺利

你好，患者为胸腺鳞癌。所传资料有限。如果手术后切缘阳性，也就是有肿瘤残留，要首选放疗，如果切缘阴性，没有肿瘤残留要首选化疗，一般4~6周期之后再进行局部放疗。化疗方案可以考虑EP, TP等方案。暂不考虑免疫治疗。

女士你好。资料已读。回答你所提五个问题。一，手术后的病理报告，是肿瘤组织的镜下所见，淋巴管十，血管十，是镜下看到淋巴管和血管受侵犯，不等于肿瘤以外的，外周的淋巴管转移，血管转移。但它有淋巴管转移和血管转移的傾向，所以要在术后做放疗，化疗。以控制术后的转移。二，建议先放疗。三，胸腺癌罕见。目前尙未见证据确实的靶向药。四，不建议术后用中药辅助治疗。五，病理组织学：镜下，癌组织侵犯周围纤维脂肪组织。可评估为二期，如果接受了放疗，化疗。总体来说，预后较好。就具体病人生存期，不好预测，因每个人的免疫功能不同，对放疗化疗敏感性不同。 顺便提一句，飲食不忌口，注意营养搭配，睡眠充足，心情愉快，适当活动。 祝一帆风顺！

胸腺鳞癌患者行手术治疗。你说的两个是免疫组化的结果，分别是淋巴管和血管的标志，不是说有什么转移，可以忽略不看。主要看诊断那句话。治疗听医生的，他最知道你的病理。如果手术没切干净可行放疗，全身转移可行化疗。靶向没进指南。中医对肿瘤没什么效果。

患者为胸腺鳞癌手术后，侵犯局部组织胸腺癌要进行放疗，目前考虑没有淋巴和血管转移，靶向治疗要看基因检测结果，中药可以益气扶正，宣肺降逆平喘治疗

病人胸腺鳞癌诊断明确，此病属于少见病。手术属于根治手术。 术后辅助没有靶向治疗推荐，中药可以用些扶正赔本方剂。 如果两年后没有问题，生存期就比较理想，目前没有对该病的详细流行病学分析。可以先行放疗以减少复发转移机会。

患者是一个胸腺癌，手术后病理显示肿瘤腺鳞癌，周围脂肪组织受侵，同时伴有脉管受侵，血管受侵。免疫表达PD-L1高表达。治疗建议： 1. 根据术后病理的提示，手术以后一定要做术后的放射治疗。 2. 放射治疗可以考虑进行质子，重离子技术。他的优点是更有效地保护肿瘤周围正常组织，是目前世界上最好的放射治疗技术。 3. 为了增加放射治疗的效果及更好的杀灭肿瘤组织，免疫组化提示肿瘤免疫高表达，建议在放疗的同时联合应用免疫抑制剂PD-L1，二者联合效果会更好，优于单一的放疗和单一的免疫制剂应用。 4. 推荐免疫抑制剂应用时间不小于一年。 5. 作为该肿瘤没有明确的分子靶向药物可选择。中药可以用，主要用于扶正为主。