女，62岁(实际年龄)，多年来一直有胃部不舒适的情况，近两年有颈椎不舒适的情况，今年4月份之前其他一切都好，今年4月份做过一次民间针灸，据本人描述，只是针头刺入后颈和胳膊肘内弯处皮下活动，刺入极浅，未达肌肉！几日后和儿媳因琐事致心情不好，压力较大！后去成武县人民医院拿了百解药(盐酸氟西汀胶囊)服用，服用几日后，无胃口，吃饭极少，且失眠，有时整夜不睡，夜间和晨起后多虚汗！后在单县人民医院开具治疗胃病的药物，吃过后几无改善！一个月内身体健康急剧恶化：心情抑郁，手脚无力，抬腿不高，走路变慢，走路姿势变得暮气沉沉，手脚有麻木感，走路久时脚腕处有疼痛感，紧张时手抖！于今年5月3日至济宁医学院附属医院就医，分别询问了疼痛科，关节科，骨科，神经科，手足科，内科，心理咨询科，除心理咨询科外其他科室未查出病情，心理咨询科确诊抑郁症，并开具氢溴酸西酞普兰片和奥氮平片服用后，睡眠质量恢复，胃口稍改善，运动机能无改善，药物服用近四个月！于8月，私下请教某回乡探亲的济南三甲医院的神经科专家，专家断定是帕金森！将药物改为富马酸奎硫平片和美多芭！当前身体状况见图一，想问是否确是帕金森，若非，应去哪个科检查方可确诊？

你好请问以前有啥病么高血压糖尿病？有可能神经调节紊乱，心理科就诊必要时心理疏导。

帕金森病容易合并焦虑抑郁，可能是两种病同时存在，建议到医院神经科就诊，神经科医生通过查体及头颅核磁共振排除颅内其他病变可以确诊帕金森病，在医生指导下服用抗帕金森病药物，平时，老年人也有焦虑抑郁，所以也需要服用抗焦虑抑郁药物对症治疗，平时适当运动锻炼，放松心情，保证充足睡眠

根据您说的情况及辅助检查分析如下，关于帕金森几种可能性，帕金森 1帕金森是退行性改变疾病，老化有关。 2帕金森治疗原则，只要吃药能改变症状，不影响生活就行，不能把所有症状都控制，因为帕金森需要不断增加药物和用量，能一种不两种。 3帕金森一般分轻，中期，晚期，晚期用药效果不好。 4帕金森症状第一是运动症状，肢体疼痛，僵硬，震颤，等。一般美多巴一天三次一次半片开始吃。可以增加其他药物。 5特别注意帕金森非运动症状治疗，包括焦虑，失眠，抑郁，大便干燥，体位在低血压引起头晕等。吃点阿普唑仑等对症处理。 6你目前吃的什么药物，发过来我看看。

行动缓慢并有震颤，有情绪障碍。考虑帕金森病或综合征，特点为震颤、活动减少、僵硬伴情绪障碍，不知服用美多巴是否有效？可到神经内科就诊确诊。

帕金森病的起病缓慢，早期症状并不十分明显，且存在个体差异，一般分以下四种情况：静止性震颤：震颤往往是发病最早期的表现，通常会出现单侧手指搓丸样运动，其后会发展为同侧下肢和对侧肢体在静止时出现不自主的有节律颤抖，早期在变换位置或运动时，症状可减轻或停止。震颤会随情绪变化而加剧。 肌强直：早期多从单侧肢体开始，患者感觉关节僵硬及肌肉发紧。影响到面肌时，会出现表情呆板的“面具脸”;影响到躯干、四肢及髋膝关节呈特殊的屈曲姿势。 运动迟缓：早期患者上肢的精细动作变慢，如系鞋带、扣纽扣等动作比以前缓慢许多，甚至无法顺利完成。写字也逐渐变得困难，笔迹弯曲，越写越小，称为“小写症”。 姿势和步态异常：由于四肢、躯干、颈部肌肉强直使患者站立时呈现特殊屈曲的姿势，头前倾，躯干腹屈，肘关节屈曲，腕关节伸直，前部内收，髋和膝关节略弯曲。行走时起步困难，一旦开步，身体前倾，步伐小而越走越快，不能及时停步，即 “慌张步态”。行进中，患侧上肢的协同摆动减少以至消失;转身困难，以致要用连续数个小碎步才可。 此外，有时患者还会合并出现语言减少和声音低沉单调、吞咽困难、流涎、睡眠障碍、抑郁或痴呆等症状。诊断标准 （1）临床表现：大部分帕金森氏病患者在60岁后发病，偶有20多岁发病者。起病多较隐袭，呈缓慢发展，逐渐加重。主要表现为：震颤（常为首发症状）、肌强直、运动迟缓、姿势步态异常、口、咽、腭肌运动障碍。 （2）辅助检查：采用高效液相色谱（HPLC）可检测到脑脊液和尿中hva（高香草酸）含量降低。颅脑CT可有脑沟增宽、脑室扩大。 （3）排除脑炎、脑血管病、中毒、外伤等引发的帕金森氏综合征，并与癔症性、紧张性、老年性震颤相鉴别。 主要根据典型的症状来做出诊断，有时鉴别困难要借助辅助检查。颈椎病典型症状 1. 颈肩痛：神经根型颈椎病可出现颈部疼痛，短期内加重，并向上肢放射。放射痛范围根据受压神经根不同而表现在不同部位。 2. 皮肤感觉异常：神经根型颈椎病可有感觉减退、过敏等异常表现。 3. 四肢感觉异常：脊髓型颈椎病患者出现上肢或下肢麻木、无力、僵硬、双足踩棉花感、持物不稳、行走无力等。 4. 双手活动异常：脊髓型颈椎病存在精细动作障碍。 5. 头晕：椎动脉型颈椎病会伴有恶心、耳鸣、偏头痛等症状，或转动颈椎时突发眩晕而猝倒。 6. 心前区不适：椎动脉型颈椎病可表现为心悸、心律失常。 7. 头颈部不适：交感型颈椎病存在颈项痛、头痛、头晕。 8. 面部感觉异常：交感型颈椎病患者面部或躯干麻木发凉、痛觉迟钝。 建议继续服用美多芭，并完善颈椎核磁，头颈部血管造影检查。骨科继续就诊。

您好，目前考虑是焦虑抑郁引起的症状，建议吃点谷维素片和抗焦虑抑郁药

症状符合帕金森或者帕金森综合症的特点建议三甲医院神经内科面诊医生，制定方案。

帕金森无法通过您目前的资料来判断建议带着病人到三级医院就诊

您好，目前您描述的这些不能排除帕金森，帕金森的典型症状有身体静止性震颤，紧张时加重，运动迟缓，走路时身体前倾，四肢肌张力增高，表情逐渐假面具脸可以进一步行头颅核磁检查，排除其他相关疾病，口服帕金森药物诊断性治疗，兴许会带来帮助，如症状和诊断性治疗证实帕金森，可结合家属对预后要求，可行手术治疗，希望能帮助您

目前我认为帕金森无法确诊根据你的病史，还是心理方面的问题