男，46岁，170cm，79kg。抽烟，偶而喝酒，长年坚持骑自行车、登山锻练。2019年9月体检，第一次出现高血压症状，141/93，未服药。今年5月份偶有头晕现象，后未发生。9月21日作了动态血压监测（见附件），不知道什么原因，各时点血压波动较大。这种情况需要服药吗？

你这种情况其实在我们临床上非常常见，其实就是男性到了这个年龄最容易出现的心脑血管疾病中的危险因素的之一，就是临界性的高血压。理论上肯定是需要服药了，但是我估计你这个年龄可能刚开始发现这个问题，心理上还不一定能够接受不愿意服药，因为高血压一般来说都是长期终身服用药物的。

您好，目前血压轻度增高，建议改善生活方式就可以，不需要服用药物，具体建议如下：①减轻体重：将BMI尽可能控制在＜24kg/m2，减肥可以帮助降低血压，降低健康问题的风险。减肥的最佳方法是选择更多低脂肪和低热量的食物，并增加体育活动。 ②减少钠盐摄入：膳食中约80％钠盐来自烹调用盐和各种腌制品，所以应减少烹调用盐，每人每日食盐量以不超过6g为宜; 高血压者尽量少喝面汤、菜汤、肉汤，少吃泡菜、咸蛋、腌渍食物。 ③补充钾盐：每日吃新鲜蔬菜和水果; 含钾很高的食物：各类豆类、豆腐皮、莲子、落花生米、蘑菇、紫菜、海带、榨菜等。④减少脂肪摄入：减少食用油摄入，少吃或不吃肥肉和动物内脏。 ⑤增加运动：运动有利于减轻体重和改善胰岛素抵抗，提高心血管调节适应能力，稳定血压水平。 ⑥减轻精神压力，保持心态平衡：心情愉悦时，副交感神经兴奋性增强，心率减慢，心肌收缩力减弱，血管紧张度减低，血管内血流减慢，外周阻力降低，血管壁的压力降低，起到了“减压泵”的作用，血压下降。 ⑦戒烟限酒：烟草已被国家确定为一级致癌物。有资料表明，长期吸烟者的肺癌发病率比不吸烟者高10~20倍。偶尔饮酒者或每天少量饮酒者（每日饮酒不超过30毫升），不增加高血压的发生率。但酗酒是高血压、中风的主要原因之一，喝一杯白酒（2两），会引起心率加快，血压上升。高血压并不是一次醉酒的结果，而是反复多次饮酒所致。

你的血压偏高了，可以说是高血压病。你体重超标。建议你控制饮食减轻体重运动低盐饮食。如果血压下降10公斤 血压有可能降到正常。如果血压偏高，可以吃降压药。

从您提供的资料分析，高血压诊断明确，建议：低盐低脂饮食，戒烟限酒，适量运动，放松心情，安博维1片每日一次，定期心内科门诊就诊。

患者为男性，46岁， 发现血压升高，首先通过调整饮食结构，参加户外运动，保持心情愉悦，控制体重等来调节，如果血压控制不好，就需要药物干预，患者可以口服苯磺酸左旋氨氯地平片一片，血压控制不好可以口服颉沙坦一片，因为降压药物需要1周才能稳定，所以不要几天就调整药物，如果血压还不正常，可以口服倍他乐克等。注意监测血压，血糖，血脂。平时注意低盐低脂饮食，保证睡眠，戒烟戒酒，避免辛辣刺激性食物，适量运动。

需要服药。虽然有波动，但平均血压升高，以低压升高为主。这也是早期高血压的表现。在第一次诊断时需要排查继发因素。做肾动脉，肾脏，肾上腺超声。查血常规，生化，电解质，肾素，醛固酮。如果都正常，可以诊断原发性高血压。这种高血压病就是找不到原因的。早期血压不一定总是升高，随季节也有变化。可以吃弱一点的降压药。如果有肥胖，熬夜，吸烟等不良习惯要努力改善。

根据血压动态图考虑高血压前期-1级高血压，需要注意动脉硬化情况，目前超重，不知道BMI是否超过很多，需要注意生活方式调整，包括运动，限制脂肪和盐的摄入等多方面。目前不建议服降压药，注意生活方式调整，注意血脂等化验指标变化。

你这种情况目前看血压值虽然有波动的，但是基本正常范围内，可以暂时不需要吃药，平时注意休息，多锻炼身体

您好！男性46岁发现头晕高血压1年左右，血压监测每天血压波动较大，141/93mmHg左右。根据您的情况可以诊断高血压，建议：继续监测血压的变化，每天测量血压3次；保持良好的心态每天保证足够的睡眠时间劳逸结合。除外植物神经紊乱等疾病；可以取血检查除外甲状腺功能、血脂及血糖等。了解心脏功能情况可以完善心脏超声心动图的检查。感谢您的咨询。

男性、46岁，发现血压高一年多。建议：低盐饮食、加强锻炼。继续观察2-3个月。