男，56岁。体检发现血压偏高，说可以不吃药，加强锻炼。看专家，24小时动态血压偏高一点，说超过135就是高血压，建议吃药，已开药。问题1，是否吃药，长期还是短期?2，坎地沙坦片可以吗？每天4mg还是8mg?谢谢

你好，建议不用服用药物，建议生活方式改善。改善生活方式是至关重要的，高血压病治疗路径中，生活方式干预贯穿始终，然而单凭生活方式改善不能控制血压时应及时启动药物治疗，这时两者应相互结合，在规律饮食和运动的前提下进行药物降压才能达到最佳效果。①减轻体重：将BMI尽可能控制在＜24kg/m2，减肥可以帮助降低血压，降低健康问题的风险。减肥的最佳方法是选择更多低脂肪和低热量的食物，并增加体育活动。 ②减少钠盐摄入：膳食中约80％钠盐来自烹调用盐和各种腌制品，所以应减少烹调用盐，每人每日食盐量以不超过6g为宜; 高血压者尽量少喝面汤、菜汤、肉汤，少吃泡菜、咸蛋、腌渍食物。 ③补充钾盐：每日吃新鲜蔬菜和水果; 含钾很高的食物：各类豆类、豆腐皮、莲子、落花生米、蘑菇、紫菜、海带、榨菜等。④减少脂肪摄入：减少食用油摄入，少吃或不吃肥肉和动物内脏。 ⑤增加运动：运动有利于减轻体重和改善胰岛素抵抗，提高心血管调节适应能力，稳定血压水平。 ⑥减轻精神压力，保持心态平衡：心情愉悦时，副交感神经兴奋性增强，心率减慢，心肌收缩力减弱，血管紧张度减低，血管内血流减慢，外周阻力降低，血管壁的压力降低，起到了“减压泵”的作用，血压下降。 ⑦戒烟限酒：烟草已被国家确定为一级致癌物。有资料表明，长期吸烟者的肺癌发病率比不吸烟者高10~20倍。偶尔饮酒者或每天少量饮酒者（每日饮酒不超过30毫升），不增加高血压的发生率。但酗酒是高血压、中风的主要原因之一，喝一杯白酒（2两），会引起心率加快，血压上升。高血压并不是一次醉酒的结果，而是反复多次饮酒所致。●如果改善生活方式后，血压高于140/90，再考虑服用坎地沙坦酯，每天4mg。

你这种情况如果吃降压药，就终身需要服药，其实你这种情况可以加强锻炼，控制饮食，最好减肥比较好

患者为男性，56岁， 发现血压升高，首先通过调整饮食结构，参加户外运动，保持心情愉悦，控制体重等来调节，如果血压控制不好，就需要药物干预，患者可以口服苯磺酸左旋氨氯地平片一片，血压控制不好可以口服颉沙坦一片，因为降压药物需要1周才能稳定，所以不要几天就调整药物，如果血压还不正常，可以口服倍他乐克等。注意监测血压，血糖，血脂。平时注意低盐低脂饮食，保证睡眠，戒烟戒酒，避免辛辣刺激性食物，适量运动。

目前你这个高的水平只能是吃药了，不吃药只会越来越高等到哪一天突然高起来的话脑血管爆掉，脑出血脑中风那就完蛋了。这个药可以的，你先吃4mg好了，相对比较安全，不用太紧张，反而持续的紧张，焦虑会使你的血压再进一步的升高。

好好规范长期服用降压药物治疗。愿早日康复。。。。。。

56岁男性，血压偏高，可能与年龄有关。可以尝试通过锻炼调整，但患者体重似乎不大，可能还是与年龄相关的高血压。坎地沙坦可以用，从4mg用，用药期间观察血压。

从目前检查结果看你的血压确实偏高些，应该说晚上比白天更高，你有没有肥胖打鼾，建议首先改善生活方式，平时低盐低脂饮食，控制体重，增加运动，戒烟限酒，调整好睡眠，监测血压，如果3个月后血压还在目前水平可以降压药物治疗，坎地沙坦可以4毫克日一次，根据血压水平调整剂量。

从以上检查结果看，高血压诊断成立。继续口服坎地沙坦，每天一片（4mg）。

56岁男性，动态血压监测白天140/87mmHg，夜间148/88mmHg，24小时143/87mmHg。您的血压偏高，属于1级高血压，需要在生活方式干预（运动，低盐低脂饮食，多食水果熟菜）基础上降压治疗，坎地沙坦可以，建议服用8mg/天，每天监测血压。

从动态血压看平均血压在白天和夜间都升高了。如果通过饮食和运动不能有效降压的话，就别犹豫了，需要吃药。高血压就会对血管造成伤害，日积月累，没有必要再观望和等待。需要排查肾动脉和肾脏，血醛固酮，肾素等。如果找不到病因，就属于原发性高血压。需要长期吃药。因为原发性高血压恢复正常的概率很少。降压药本身没有依赖性，吃多大量取决于降压效果，达标即可。随着季节，血压可能会波动，剂量都可以调整。有些人在吃药过程中持续改善生活方式，血压逐渐稳定恢复正常，降压药也可以随之减量或停药。