医生你好。我从五年前开始就走路不稳，现在下楼梯也不敢了。走路一定要有人靠着，无法平衡身体。腿脚经常夸不开来，特别是刚起步时。还有，晚上睡觉经常失眠，失眠时耳鸣严重。第三个征兆是偶尔手脚会抽筋，抽筋后手脚会摒做一团，要好久才恢复。我五年前发病时做过脑部MRI，显示脑萎缩和脑供血不足，没有确诊啥毛病。但是我的母亲由于帕金森+老年痴呆症在十年前去世的。所以，医生判断一下我这个是帕金森病还是什么病呢？谢谢

您好，目前有起步困难，失眠属于自主神经紊乱，目前属于帕金森病，建议神经内科就诊，要吃抗帕金森药物了

你好，根据你的描述，家族史有老年痴呆和帕金森病，需要特别注意。目前行走不稳，需要进一步行投入和从政检查，排除是否有小脑病变，抽筋需要排除是否缺钙？抽筋需要排除缺钙睡眠障碍需要进一步行焦虑抑郁相关量表检查，多导睡眠监测等，脑供血不足，可以口服金纳多改善微循环。

根据描述，需考虑帕金森叠加综合征可能，需排除多系统萎缩。建议复查脑磁共振MRl+MRA。

患者老年女性，走路不稳，睡眠差，手脚抽筋。结合你的病史，既往史，考虑有这个帕金森的可能，确诊需要到神经内科就诊，早干预，早治疗。

走路不稳可以见于颅内病变，其中以后颅窝病变为主，特别是小脑半球病变，比如梗塞、占位出血病人可以出现走路时向患侧倾斜。如果是小脑蚓部病变，病人走路会出现前后倾倒。对于小脑病变，经过头部CT或者核磁检查可以确诊。走路不稳还可以见于脊髓病变导致脊髓后索受损而出现深感觉障碍，如走路时会觉得地不平，踩棉花感、深一脚浅一脚而出现走路不稳。还可以见于酒精中毒性脑病的病人，由于长期大量饮酒导致病人出现深感觉障碍，严重时会出现韦尼克脑病等。走路走不稳有两种情况，第一种是下肢肌力下降，可以见于脑梗死、脑出血、脊髓疾病或者周围神经疾病，引起下肢的不完全性瘫痪，患者走路往往向瘫痪侧偏斜，走路时拖曳，第二种情况是有共济失调，包括深感觉性共济失调和小脑性共济失调，患者表现为走路时摇晃，蹒跚步态或者醉酒步态，有时有踩棉花感，常见于小脑病变、脊髓后索病变。建议再次复查头颈部核磁，头颈部核磁血管造影，抽血查血糖，血脂，测量血压等！不像是帕金森病，考虑脑梗，脑供血不足引起。

从你描述的症状不能排除帕金森综合征的可能性，还要看平时有没有手抖的情况。失眠可以考虑药物治疗，平时白天减少睡眠，适当活动，夜间睡眠就会好转。抽筋可能与老年人低钙有关。建议复查头颅核磁检查后，如果颅内没有发现脑积水等其它明显异常，可以尝试服用苯海索治疗，看看能不能好转。平时服用含钙高的食物。多晒太阳。

的确考虑帕金森病可能性比较大，建议到上海华山医院神经科就诊，复查头颅核磁共振，明确诊断后在医生指导下正规治疗，帕金森病易合并焦虑抑郁失眠及其他运动障碍

老年女性，有帕金森、痴呆家族史，但你症状不像，有失眠，考虑诊断焦虑。建议放松心情，避免过度紧张，焦虑，可以口服抗失眠药。

根据您说的情况分析如下，目前看几个方面问题，1建议神经内科看看，是不是帕金森可以诊断，2可以抽个帕金森基因检测看看，3注意排除焦虑。

针对你的提问给予如下答复。根据你的叙述，将病情分析如下。老年患者多种疾病。以神经系统疾病为主。是否为帕金森氏病可以口服美多巴或者左旋多巴进行治疗，如果服药后症状减轻，诊断就可以确立。另外建议查血液离子，看钙离子和钾离子是否异常。待检查结果后再跟我联系。