去年10月确诊肺鳞癌并骨转移，有EGFR基因突变，没做放化疗，吃吉非替尼至今年8月，耐药，因没有790突变所以改吃安罗替尼，共吃了两个疗程共四盒，最近身体非常虚弱，没有力气，咳嗽，吞咽障碍。9月22日检查肿瘤有发展并有胸腔积液，但癌胚抗原降低了不少，达到正常范围。请问安罗替尼还能继续吃吗？医生建议住院抽积液并且再加靶向药，请问增加阿法替尼可以吗？两种药可以一起吃吗？

你好，根据你所提供的病史，患者考虑是肺癌晚期，现在胸腔积液考虑是病情进展，口服安罗替尼单药无效。建议进一步行胸腔积液穿刺引流术。如果有条件可以进行胸腔热灌注化疗。建议进一步全身化疗。必要时行NGS全基因检测，pdl1检测，指导免疫治疗。

你好，看了患者的报告单结果及病情描述。1，患者诊断明确，建议继续口服靶向药物治疗，定期复查随访。2，同时建议可以口服中药治疗，改善症状，增强机体免疫功能，抗复发转移也是很好的选择。如果愿意可以在龙华医院官网上预约我的门诊就诊。祝好。

如果肿瘤标志物明显下降，说明还是有效的，可以继续服用安罗替尼，我个人感觉增加阿法替尼没有什么作用，不建议与安罗替尼一起服用，增加副作用。建议抽胸水，尽量放干净后注射顺铂，待胸水基本消除后，立体定位精准放疗左肺肿块，鳞癌对放疗敏感。

左肺癌多发转移，左肺不张伴胸水。EGFR有突变。建议换奥希替尼靶向。若胸水多影响呼吸可抽。左肺门区肿块可放疗。祝顺利

肺鳞癌伴骨转移，吉非替尼，安罗替尼治疗近一年，目前双肺多发转移，左侧胸腔大量积液，考虑先抽取胸腔积液加靶向药物治疗，综合抗炎增强免疫力辅助治疗，同时查甲功，除甲状腺功能有无损害。

你好，感谢你的信任，我是上海市第一人民医院刘医生。像目前这个情况呢，要抽取胸腔积液看看，查找一下肿瘤脱落细胞，如果有肿瘤脱落细胞呢，考虑安罗替尼效果不好，可以改用阿法替尼，或者呢就是说胸腔积液如果没有突变的话呢，一个是考虑化疗，再一个可以考虑化疗结合免疫治疗看看效果。后面可以关注我，有问题或者不懂发给我，祝健康。

先生你好。肺鳞癌躯动基因EGFR突变少见，其中21外显因子突变，接受靶向治疗的获益不如19外显因子突变。 老人已用吉非替尼耐药。回答你几个问题。一，安罗替尼是血管内皮细胞抑制剂，多靶点靶向药，用于两线化疗后的治疗，建议停安罗替尼。二，胸腔积液可引起呼吸困难。量多時，可以抽积液。三，一代TKI耐药，而T790M阴性，原则上用化疗，可老人近80岁，化疗风险大。可以试用二代TKI，阿法替尼不良反应大，建议试用二代的达可替尼，常规量是30毫克，一天一次，开始减半量，覌察付作用。刚开始时，住院服药。便于覌察。 祝福你家老人治疗康复顺利！

根据提供的信息资料分析，这是一个78岁老人肺癌骨转移1年的病情。整体治疗效果不错，从目前症状，检查结果看，病情进展状态，由于身体素质差，出现胸腔积液，建议，1，住院抽胸水，缓解症状，2，营养支持治疗恢复体质后再进行靶向药物治疗，争取达到理想的治疗效果。祝福老人。

您好，根据您提供的资料看，目前诊断考虑肺癌晚期，口服吉非替尼耐药，服用安罗替尼治疗期间，建议，目前体质较差，胸水，可以抽胸水治疗，安罗替尼减量，可以联合阿法替尼治疗，但是注意减少剂量服用。

患者为肺鳞癌合并骨转移建议口服安罗替尼，后联合免疫治疗，配合益气扶正以减轻副反应