10岁小孩老是说头疼，也会说呕心想吐。一直有鼻炎，最近比较严重，之前一段时间就好了。这次持续时间较长。鼻涕不是太多，不浑浊。会打喷嚏次数不多。做了核磁显示有囊肿，现用孟鲁司特和香菊胶囊和糠酸莫米松和海盐水喷剂。用药好几天还是不见好转。感觉药性一过就头疼。影响上学，很是急人。保守治疗该怎么缓解头疼？为何老不见好，应该坚持保守治疗还是手术？

根据你的检查结果考虑是慢性鼻窦炎。导致的。可以用内舒拿，桉柠蒎肠溶软胶囊，两周，阿奇霉素用三天停四天再用三天。然后复查鼻内镜和鼻窦ct评估疗效在决定下一步治疗策略。

孩子头疼的症状考虑是鼻窦内炎症和囊肿引起的。检查的是头颅ct只能扫描到一部分的鼻窦情况。建议检查鼻内镜和鼻窦ct，详细了解鼻腔以及窦腔粘膜的病变程度，鼻窦内囊肿的位置及大小。根据检查的情况，决定是保守治疗还是手术治疗。

鼻窦炎鼻窦积脓鼻窦囊肿较大，均可引起头痛头闷恶心等不适，如孩子能合作，可做上颌窦穿刺冲洗，否则就要手术开放窦口引流。用药同时试做上颌窦穿刺冲洗

患者症状符合急性鼻窦炎表现，核磁支持。缺少鼻内镜检查和鼻窦CT检查，若能完善更有助于病情诊断。结合病情和影像学检查，考虑为急性鼻窦炎，过敏性鼻炎，鼻窦囊肿。头疼可能为鼻窦炎引起，在现有抗过敏治疗的基础上加用小儿吉诺通，酌情使用抗生素治疗。可以门诊做鼻窦负压置换。尽量完善鼻内镜，血常规，鼻窦CT检查。

根据病史及检查结果考虑慢性鼻窦炎。建议保守治疗3个月，即口服孟鲁司特钠咀嚼片1个月以上，西替利嗪滴剂2周，鼻喷内舒拿3个月以上，3个月后症状改善，复查鼻窦CT结果明显好转，就不需要手术治疗了，继续鼻喷剂就好。

从你提供的资料上看，考虑是慢性鼻窦炎，头痛与之有关，你的头部核磁只能扫到部分鼻窦，建议查一个鼻窦冠状位CT，能全面了解鼻窦的情况，还能了解鼻窦的囊肿的位置及大小，看是手术治疗还是药物保守治疗，暂可在你用药的基础上加用促排药切诺，必要时加用抗生素，一般慢性鼻窦炎治疗周期较长，不要着急。

根据描述的症状及检查情况，不考虑鼻源性头痛，问问他是否有头晕，有没有晕车史，家族有没有头痛、眩晕、晕车史，小朋友最近有没有觉得学习很累，休息不好，睡眠不好？考虑偏头痛，禁吃零食饮料，不吃调味料做的菜，保证足够的睡眠，药物方面可考虑小剂量服用西比灵，鼻腔用药可继续，改善喷嚏鼻塞症状

根据病史考虑诊断慢性鼻窦炎；蝶窦上颌窦囊肿1、主要要根据疼痛部位来判断头痛与鼻窦炎与鼻窦囊肿有无关系 。 2、如果与鼻窦炎关系可以适当用抗生素治疗 3、如果考虑与鼻窦囊肿有关系，必要时需要手术治疗

评价鼻窦炎和鼻腔鼻窦疾病金标准就是鼻窦冠状位ct。从头部核磁的片子上边儿来看，鼻窦炎不是很重。而且囊肿了也不一定就是影响。头疼的唯一因素。建议进一步检查。明确诊断，以后规范治疗就可以了。

你好，附件照片看到了，根据你的情况描述，考虑属于常见的慢性鼻窦炎伴有鼻窦囊肿。由于鼻窦囊肿可能导致局部压力增高，而引起头痛，恶心想吐的症状。保守治疗可以口服双辛鼻窦炎颗粒配合小金片，软件散结，消肿止痛。每天早晚饭后半小时左右口服，坚持服用2周左右，改善症状。也可以自己按摩迎香穴，鼻通穴，四白穴，睛明穴，印堂穴以及风池穴，太阳穴，缓解头疼和鼻窦炎症状。每天早晚洗脸时用热毛巾热敷口鼻处，促进局部血液循环。局部用中药鱼腥草滴眼液滴鼻或者用薄荷通滴鼻剂，改善症状。用药1周左右，症状有缓解暂时可以不手术。假如症状缓解不明显，需要考虑手术治疗。生活中不要熬夜，不要吃辣，不要吃油炸食品和海鲜肉类食品。多吃主食和蔬菜，加强颈肩部体操运动，尽量少低头看手机，对孩子有帮助，