我是结缔组织病，这种状况维持三年了，没有症状，血小板徘徊在48～79之间，孕19周吃了半个月咖啡酸片没改善。现在怀孕26周了，孩子发育都挺正常，心脏彩超和四维彩超都没事，只是有点羊水偏少，孩子偏小，血沉90，血小板依旧低，医生要求用药。用药：硫酸羟氯喹片（每次一片，每日两次） 醋酸泼尼松片（每次三片，每日一次）我平时早起空腹半片优甲乐，中午补维c和铁、dha、叶酸，晚上补多种维生素和钙片，不知道新加的药物和我原本用的药物冲突吗？我应该如何吃硫酸羟氯喹片和激素呢，这两种药一定要吃吗，会影响胎儿吗？

你好，看了你的资料，其实你有风湿病应该控制病情后才能怀孕，这样孕期才能安全，你现在已经怀孕了，血沉快血小板低当然需要吃药，这两个药孕期可以吃的，而且一定药去风湿科定期复查指标，如果能控制好，就这些药，如果血小板升不起来还要加其他药物的。建议风湿免疫科，产科医生随访。

病史敬悉。病历特点：27岁女性，孕26周，检查血常规中血小板↓52x10⁹/L，β2GP1稍升高，狼疮抗凝物（-），ANA1：320，SSA（+++），还有隐源性甲减。对给予 羟氯喹0.2g 一天两次，强的松晨起服用的是否需要。答案认为是肯定的，也是必须的。考虑抗磷脂综合征，高凝状态，存在胎盘微血栓形成的风险。建议在羟氯喹和强的松治疗的基础上加用拜阿司匹林抗凝治疗。血小板减少是因为消耗多了，才会少。如果没有改善，还有可能给予肝素治疗（必须在检测下使用）。羟氯喹使用前，要检查眼底和心电图，正常才可以用。强的松不会通过胎盘屏障，对胎儿无影响。建议您到当地医院的产科和风湿免疫科联合一起来处理。具体如何处理，请两个科室专科医师来定，具体分工是风湿免疫科负责治疗方案，产科注意胎儿检测。特别提醒，上述拙见，仅供您参考，希望对您有帮助。

看看风湿免疫科医生进一步明确诊断。采取合理治疗，愿早日康复。

你目前补充的这些药物和营养元素肯定是对胎儿没有影响的，但是羟氯喹和激素多多少少对胎儿是有影响的。但是是这样子啊，你要不吃不抑制你这些炎症的话，到时候胎儿也保不住啊，所以是只能是冒着这些风险继续怀孕，一般来说绝大多数人都是安全的，不用太紧张。

仔细看了看，您的化验结果基本正常。结缔组织病的诊断不是那么容易的。所以，你未必是这种病。再观察吧！不一定要吃那么多药。而且这个病是没有特效药的，吃不吃都无所谓。因为我就是这病，曾经很严重。我都不吃药了，反而好多了。

建议听从医生指导，血沉快提示风湿免疫活动期，会影响血管功能这两个药还好，与维生素可以共同服用，无冲突

不会有冲突，但是你血沉高，还是处于活动期！羟奎和激素会影响胎儿发育异常，就怕畸形，但怀孕后期还好！必须权衡利弊，你不用，你的病情也会影响胎儿！

你这种情况怀孕期间有这种情况，应该听从医生说的做，定期检查一下，如何用药，要不要加减药，给你治疗的医生应该最了解

27岁女性，明确结缔组织病，血小板减少，现妊娠26周血小板52，偏低，抗beta2GPI稍高，免疫球蛋白正常，可考虑加用羟氯喹，0.2一天两次，监测血小板，如果继续下降可考虑加用强的松

您好，根据您进行详细的病史信息描述，以及目前所提供的一些检查结果，因为你还非常年轻，只有27岁，我建议您需要前往北京协和医院风湿免疫科就诊，那里的医生临床经验丰富，仪器设备先进，可以为您制定一个科学合理的治疗方案，从而避免病情的加重，提高长期服用药物的安全性。可以提前网上预约挂号就诊，这样节约时间和精力。