我母亲今年68周岁。2017年11月，感觉左侧胸部酸痛持续2周，B超检查为BID-4A类，钼靶报告为BIDS-3类，2017年底在常熟市第五人民医院行微创手术，将左侧和右侧乳腺的肿块切除，病理分析为良性。2020年6月，感觉右侧胸部酸痛持续2-3周，钼靶报告为BIDS-2类，放射科报告是4A类2020年9月24日，最近一次B超检查报告右侧乳腺有结节伴钙化灶，20*7mm；为BIDS-4B类，左侧乳腺也有结节、为3A类。请问恶性可能性多少？是否是要很急迫手术切除吗？如果病理分析结果是恶性，需要放疗还是化疗、治愈率有多少把握？现在还没有安排手术、我母亲感觉胸口有点痛

# 放射科 # 结节

医生回答

林先盛 | 副主任医师

三甲

安徽省立医院（总院）普外科门诊

问TA

您母亲目前主要问题是右侧乳腺病变，b超提示为4b级，病灶20×7mm，从b超结果来看，乳腺癌不能排除。建议先行穿刺定性，如果是乳腺癌，可以直接手术，术后是否需要化疗放疗及内分泌治疗，看术后病理结果。乳腺癌是人体肿瘤中预后非常好的肿瘤之一，早期正规治疗一般不影响寿命。

回答于 2020-09-25 提问者认为有帮助

郭吉利 | 副主任医师

三甲

七台河市人民医院普通外科门诊

问TA

乳腺结节如果是3级以下，都是可以观察的，如果是4a级，恶性几率是5-10% ，4 b 级10-80%。如果是5级就提示恶性肿瘤可能了！平时检查就是乳腺彩超弹力评分和乳腺钼靶，如果硬度高就不好。您这个提示4级了，看着不好，马上手术吧。术后如果大病理提示恶性的，需要化疗6--8 个，具体情况根据个人体质来定。如果分型适合内分泌治疗，可以口服枸橼酸他莫昔芬。

回答于 2020-09-25 提问者认为有帮助

李振符 | 主任医师

三甲

石家庄市人民医院普外科

问TA

你好，很高兴为你解答。最近一次的B超检查右侧乳腺结节为4B类考虑有中度恶变的可能，恶变几率在10%到30%左右，建议穿刺活检或者直接手术切除送病理检查。

回答于 2020-09-25

王钧 | 主任医师

三峡大学校医院外科

问TA

根据你的描述及检查，现回答如下：1.右侧乳腺结节为4级，且有20mm大，恶变的机率为20%，需要尽快手术切除。如果病理切片为恶性肿瘤，则术后需要放化疗十靶向治疗十内分泌治疗。治愈率估计有80%的把握。 2.左侧乳腺结节应定期检查，半年一次乳腺彩超。

回答于 2020-09-25