我父亲73岁今年3月确证肺癌IV期，基因检测是TP53突变，并伴有肺部和腿部血栓有高血压。前期做过两次化疗，效果不理想并且发生严重骨髓抑制。后改服安罗替尼12毫克三个疗程，出现明显乏力、腰酸和味觉差。后改用10毫克安罗替尼加中药调理，已经第三个疗程。乏力腰酸明显改善。但会出现半夜因口渴舌头发紫麻木需要喝水缓解，并伴有咳痰，痰液淡红色有时会少量牙龈出血。漱口后症状消失。但白条服用安罗替尼没有出现过，只有晚上睡觉11点到凌晨会发生。请问我父亲是否要停用安罗替尼一段时间，还是不能再服用了。如果不能再服用还要了还有什么替代方案。

没有看到具体病灶在哪，多少病灶，，病人怎么样，化疗联合贝伐，化疗联合免疫，局部放疗

你好，感谢你的信任，我是上海市第一人民医院刘医生。目前这个情况呢，有点牙龈出血。这种情况呢，安罗替尼最好还是停一下，另外呢，就是说前面我看用的是AP方案，因为后面出现骨髓移植比较严重，其实这种情况可以给它减量20%看看效果，再决定后续是否治疗，如果不用的话呢，因为EGFR基因是阴性的，其实这种情况也可以考虑免疫治疗看看效果，一般做1~2个疗程进行疗效评估，后面可以关注我，有问题或不懂的发给我，祝患者身体健康。

患者是一个肺腺癌四期。没有EGFR基因突变。化疗三个周期副作用大，服用安罗替尼也有明显的副作用。治疗建议： 1. 作为四期患者，其治疗原则是以全身治疗为主，局部治疗为辅的方针。全身治疗的方法有化疗，分子靶向药物，肿瘤血管内皮细胞抑制剂，免疫抑制剂等方法。 2. 患者因化疗副作用明显，没有基因突变及相对应的分子靶向药物，肿瘤血管内皮细胞抑制剂安罗替尼副作用也比较明显，仅有免疫抑制剂PD-L1没有使用。 3. 建议应用免疫抑制剂PD-L1联合安罗替尼。安罗替尼可以降低剂量，改为8mg，或两天吃一片。我们希望既达到肿瘤控制，有尽可能的减低药副作用。 4. 经过全身系统治疗以后，若肿瘤稳定和缩小，可采用精准三维放射治疗技术针对残留病灶局部进行放射治疗，以彻底控制病变发展。

肺癌晚期，伴有血栓出血。服用抗血管生成和中药调理。西医安罗替尼如果能控制病情进展可以继续用，但要检测凝血和D二聚体情况，警惕血栓脱落和DIC等风险。 中医上来看有气滞血瘀，痰瘀互结，脾不统血的证候，主要以化痰宣肺，补脾益气的思路进行对症治疗。最主要的是保证营养摄入，预防肺部感染。希望建议能有所帮助！

你好，病人目前诊断肺癌晚期，使用化疗效果不佳，安罗替尼后有出血，目前有血栓，止血药物不能使用，这个情况使用安罗替尼有大出血风险，建议可以使用免疫检查点抑制剂治疗联合化疗，或抗血管药物。

患者为肺癌晚期，化疗失败，靶向治疗中请问安罗替尼的治疗效果如何？复查凝血四项和第二聚体，检测出凝血时间，如果有出血倾向，就要停药了

你好，根据你提供的病史，患者考虑为肺癌晚期。目前症状均为安罗替尼常见不良反应。对症处理即可。建议NGS肺癌全基因检测，如果没有作用靶点，建议检测pdl1.指导免疫治疗单药模式或者联合模式。

肺癌，病情较晚。建议：基因检测，争取PD-1治疗。肿瘤局部放疗。

根据提供信息资料分析，这是一个肺癌晚期病情靶向药物治疗，目前症状是药物治疗的副作用引起的。如果症状比较重可以暂停一下症状缓解，可以进行放疗，控制发展，减轻肿瘤负荷，提高生存质量，适当延长生命。祝福老人早日康复。

张先生你好。你父肺腺癌，四期。躯动基因检测阴性，已经化疗两个周期以上。建议，一，鍳于高血压二期，下肢静脉血栓，有咳血。停服安罗替尼。 二，建议免疫治疗。一线，对于PD__L1大于等于50%（在病理科利用原来标本做），单药用帕博利珠单抗。如果PD__L1为1—49%，帕博利珠单抗联合培美曲塞十铂类。或卡瑞利珠单抗十培美曲塞十卡铂， 祝福你父治疗康复顺利！