宝宝出生于2020年9月15日晚上9点54分，38周+2，出生时全身紫黑，医生说可能是产程太快导致的，第二天儿科医生来检查，说心率过快，带到新生儿科住院了，检查说心脏有两个小洞没长好，说问题不大，慢慢长大会自己长好的，第三天又说发现嘴角边有出现褐色呕吐物，怀疑胃里有什么问题，当时的入院情况和苍南县人民医院的出院小结都附在照片里了。早上出院时黄疸测出来是11.7，带到温州儿童医院后，医生说黄疸很高，问要不要换血，当时没同意换血，观察了3小时，再测时已经降些下来了，以为没事了，但是又有点不放心，就做了头部的核磁共振，结果出来说脑部发现有血肿，医生诊断可能是胆红素入脑了，告知我们是缺氧缺血性脑病，可能会有后遗症，治不好了，但是除了这个脑部的磁共振结果，宝宝并没有出现那些抽搐什么的病症，一天奶量也是3小时左右能喝50-60ml，现在胆红素也已经控制住了，目前还在温州医院重症监护室，想请问各位专家是否可以确诊是胆红素入脑导致的缺氧缺血性脑病吗？能治吗？一定会有后遗症吗？轻者会怎么样？最严重的情况会是怎么样？

孩子目前这种情况看脑部问题应该是生产过程中的脑部出血，如果孩子正常，可以慢慢适应，最好检查一下孩子的发育情况，看看发育怎么样

胆红素脑病和缺血缺氧性脑病是两个概念 缺血缺氧性脑病可以表现为宫内的窘迫。它这个症状，宫内的时候有胎动明显的减少，胎心率的减慢，胎心率小于120次每分。 有胎粪的污染，羊水出现粪染，呈浑浊的。另外出生后的阿氏评分明显的低下或者表现为口唇的发干。缺氧需要人工辅助呼吸。出生后不久12小时之内，可能出现以下的一些神经系统症状。像有意识的障碍，这个表现是过度的兴奋，这种孩子是容易激惹的，听到响声的话就容易出现抖动，肢体的颤抖，自发性的动作比较多。另外还有一部分孩子睁眼时间延长，双眼凝视，还有可能出现嗜睡、精神反应迟钝甚至出现昏迷。再一个表现的话，肢体肌张力的改变，像肌张力的增高，还是说肌力增高、四肢是比较硬。也可以出现肌张力的减弱，四肢比较软甚至可以出现松软。原始反射的异常，像拥抱反射过分活跃或者是拥抱反射减弱或者消失，吸吮反射减弱或者消失。病情严重的话可有惊厥，或者频繁发作的惊厥。另外是因为脑水肿的话，也可以出现囟门、前囟的紧张，张力的增高。胆红素脑病，又称为核黄疸，临床表现在早期可以出现嗜睡、吸吮反射减弱、精神萎靡、呕吐、肌张力减退等症状。多数黄疸急速明显加深，并且出现肝、脾、心脏扩大，伴有水肿或者贫血，然后出现凝视。重者可以出现呕吐、昏睡、肌肉强直、角弓反张，出现抽搐、肌阵挛发作及屏气青紫发作的现象。 所以先问清楚目前考虑什么问题 目前如果孩子没有什么情况 只是有脑血肿 能可能是生产过程中头部受挤压造成的 会慢慢吸收的

是不是核黄疸，得有神经系统问题，现在太早，安心住院治疗，有事和主管医生交流，在这里只是安慰。

你的照片看的不清楚，根据血红蛋白量正常，考虑没有溶血，这个目前暂时不考虑胆红素脑病。缺氧缺血性脑部目前没有抽搐、嗜睡症状，如果有有可能会康复的。

缺血缺氧脑病胆红素过高，炎症感染引起的可能性都有。11.7这个黄疸数值不是明显升高所以胆红素脑病可能性不大，如果给予系统治疗不会对大脑产生大的影响。心脏彩超有没有报告单，心脏如果有先天性心脏病需要明确具体病情，指导后续治疗。最严重的结果就是出现脑瘫智力障碍。

你好，缺氧引起的是缺氧缺血性脑病。胆红素增高通过脑屏障，那是核黄疸。两者完全不一样。是否有后遗症不能确定，现在没有抽，吃奶好，可能要好一些

您好，宝宝出生全身青紫，考虑有新生儿窒息，动脉导管未闭，新生儿黄疸，缺氧缺血性脑病，硬膜下血肿，经过治疗，黄疸减轻，宝宝没有抽搐，奶量可，治疗有效，后遗症目前从叙述看，可能性小，建议出院后定期复查评估，必要时康复治疗。祝宝宝早日康复。

胆红素11.7一般不会引起胆红素脑病。临床表现没有抽搐等表现，也不支持。MR提示有蛛网膜下腔出血，预后良好。最严重的可能会有脑瘫。需要定期随访，动态观察智能运动发育情况，出院后可以早期视听触觉刺激，被动操、抚触等干预。

宝宝出生的问题有感染性肺炎、先心病、感染性黄疸，不知道有没有溶血，如果经过抗感染治疗，蓝光照射等综合治疗，宝宝一般情况好，黄疸也消退了，一般不会发生胆红素脑病，头颅核磁只能作为参考，脑室管膜囊肿和硬膜下血肿也没有特殊治疗，血肿一般能慢慢吸收。出院后可以定期随访评估宝宝，宝妈是否有乙肝，给宝宝传染了，也会黄疸持续不退，定期检测黄疸和测听力，后期评估智力和运动功能发育。

部分图片看不清楚，不知道宝宝黄疸最高时数值是多少。颅脑核磁及彩超均提示有出血，需要定期复查。急性胆红素脑病可以恢复的，目前不能确诊是胆红素脑病，但能确诊有颅内出血。最严重的后遗症是脑瘫和智力低下，但可能性很小，定期随访复查。