男 63岁 上海市
2020.09.26
医生回答
刘传
| 主任医师
三甲
上海交通大学附属第一人民医院肿瘤科
问TA
你好，感谢你的信任，我是上海市第一人民医院刘医生。从目前这个情况来看呢，考虑复发的转移可能性大，像颈部淋巴结因为比较表浅，最好做个穿刺，明确一下具体病理性质，进一步确认是否是转移性的，另外低钠，低氯呢，最好通过静脉，如果不方便的通过口服浓的氯化钠也是可以的。因为这个淋巴结大的话，如果穿刺出来考虑是炎性的呢，可以用点消炎药，要是说是肿瘤性的这种就要针对肿瘤进行治疗。后面可以关注我，有问题或者不懂发给我，祝健康。
徐庆瑞
| 副主任医师
三甲
枣庄市立医院放疗科
问TA
根据提供的信息资料分析，这是一个63岁男性胰腺癌手术后2年的病情。胰腺癌是一个恶性程度相当高点肿瘤，确诊后能活1年的不足20%，整体治疗效果不错。目前从检查结果，症状看已是晚期，建议，1，治疗以维持生命，提高生存质量，适当延长生命的原则。2，可以进行姑息性放疗，控制颈部淋巴结，纵隔淋巴结的发展，减轻肿瘤负荷。否则发展引起破溃，呼吸困难等等症状。3，颈部淋巴结用消炎药意义不大。祝福老人
陈令松
| 主任医师
三甲
徐州矿务集团总医院血液科
问TA
根据你的资料，考虑肺癌伴淋巴结转移。建议住院进一步查纤维支气管镜并取活检。如果不能做纤支镜，就取淋巴结活检。同时作基因检测，便于靶向治疗及免疫治疗。肺癌失去手术机会，可以化疗及放疗。
贾伟丽
| 主任医师
三甲
青岛市市立医院本部肿瘤科门诊
问TA
你好！敬悉病史！首先要说胰腺癌手术非常成功，病人已经有两年没有复发。目前有低钠血症，右颈部淋巴结肿大，右下肺片装团块影（2.5月前CT检查还没有）。不知是否在服中药，里面有利尿及致泄的成分都可以低钠，另外高血糖也是利尿剂也可以导致低钠，当然低钠有时会有生命危险。另外肺内病变没有看到CT图片，但是2.5月就有这样的结果，一个考虑炎症，一个考虑小细胞肺癌的可能性，而小细胞肺癌可以颈部淋巴结肿大和引起低钠血症；而不考虑转移癌，第一肺转移不会这么快，第二沿腹膜后首先向左颈部淋巴结转移。建议：1、继续补钠，静脉及食补（吃能够耐受的咸菜肴），控制好血糖，定期复查。2、抗炎治疗，1-2月后复查胸部CT，必要时行肺肿物穿刺活检。3、颈部淋巴结穿刺比较快捷，现在也可以考虑穿刺活检。
王蓉
| 主任医师
三甲
江苏省人民医院肿瘤科门诊
问TA
您好。纠正电解质紊乱最好还是靠正常饮食来调整，补液治疗辅助，可以酌情考虑口服稀释浓氯化钠对症处理。结合影像结果，高度怀疑纵隔，颈部，腹腔淋巴结肿大为肿瘤转移所致，单纯消炎估计意义不大，建议完善淋巴结穿刺活检，专科医院住院治疗。
于洋
| 副主任医师
三甲
徐州市中心医院肿瘤内科
问TA
补钠补氯可以通过口服，但是效果不好的话还是要静脉输液。淋巴结穿刺还是有必要的，可以用于判断是肿瘤转移还是局部的炎症。如果实在不想穿刺的话，也可以抗感染治疗一段时间之后根据病灶变化再做决定。单纯抗感染治疗的话，可以暂时不用住院。没有针对淋巴结肿大的特效药，关键还是对因治疗。如果考虑和肿瘤相关就需要抗肿瘤治疗，如果考虑是炎症就需要抗感染治疗。
邢春景
| 主任医师
三甲
北部战区总医院肿瘤科
问TA
盛先生你好。你的胰腺癌手术后，目前腹膜后淋巴结及颈淋巴结肿大。右肺下叶团片状影，纵隔淋巴结及右肺门淋巴结增大。回答你所提4个问题。一 ，低氯，低纳，靠静脉输液氯化钠来补充。二，颈淋巴结需要穿刺活检。三，需住院检查治疗。四，颈淋巴结肿大，需要穿刺活检。根据活检病理结果，再定治疗措施。
李湘云
| 副主任医师
三甲
华润武钢总医院肿瘤内科
问TA
你好，胰腺癌手术后2年，从目前复查的结果分析，考虑复发转移可能性较大。肺部及颈部淋巴结同时有感染可能，建议抗感染治疗后复查。低钠低钙可以口服补充，不是必须输液的。抗感染治疗推荐静脉输液，效果会好很多。胰腺癌术后基因检测结果可以指导靶向治疗及免疫治疗药物的选择。
王洪真
| 主任医师
三甲
日照市中医医院肿瘤一体化诊疗部
问TA
老年男性胰腺癌术后2年就是奇迹，胰腺癌号称癌症之王，复发转移可能，合并糖尿病并发症，酮症酸中毒，胰岛素控制血糖，对症支持治疗，身体状况好全身化疗联合抗血管生成治疗免疫治疗靶向治疗。中药调理扶正祛邪软坚散结，减轻化疗放疗副反应，改善生活质量，提高免疫力，抗复发转移，延长生存，肿瘤作为慢性疾病，与瘤生存，避免过度治疗。心情舒畅，避免过度焦虑。
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