尊敬的各位医生，大家好。我2005年体检，说胸部有阴影，后几年每年体检有时说无异常，有时说右肺有密度增高影，后有判断肺气肿、有判断隔离肺的。最近连着两年判断慢性肺炎伴局部支扩，右肺发育不良。这不知怎么回事？2017、2018、2019、2020的肺部体检报告附后，拜托各位专家！！

无任何特殊不适，仅体检发现肺部病灶，按报告来看，以近两年的胸部CT为准，如果你一直没有明显呼吸道症状，建议定期复查低剂量胸部CT（一般一年一次，有不适就随时做）；如果经常咳嗽咳痰建议可以服用罗红霉素控制支气管扩张；如果影响你的生活可以考虑手术切除的！

你好！从你的表述及检查结果分析考虑肺部慢性炎症。另外主要问题是支气管扩张了。但支气管扩张不严重。建议平时预防感冒，多喝水，可以加强肺功能锻炼。每年可以打感冒疫苗和肺炎疫苗。每一次的感染出现都要积极抗炎治疗，防止进一步发展到慢阻肺。

患者胸部CT提示肺部慢性感染，支气管扩张伴感染。没有症状可以定期复查，有咳嗽咳痰可以适当吃点消炎药。

您上面提供的这几份报告，前两个是胸片检查，描述差不多。后两个是CT，显示的更清楚，因此与胸片报告有所差异，其实并不矛盾。从CT报告看，存在右下肺的体积小，是否发育的问题需要阅原片，或者追溯之前的片子。必要时也可以气管镜检查。建议：1.提供原片或者找医院的呼吸科医生阅片，了解支气管的走行、结构，病灶的情况；2.必要时气管镜检查。以上建议仅供参考，祝您健康！

胸部CT是准确的，你肺发育不良，局部有支气管扩张。没有肺隔离症。如果没有症状，不需要处理。建议查一下肺功能，肺功能正常无需理会。

根据你的描述情况来看：你的体检报告单显示各自有区别，但主要是影像学检查结果是稍微不同点，这是由于阅影像片子的诊断医生有差别，但是你几年来，总体差不多，表现有肺部发育情况不太好，有纤维增殖性病灶。一般不会大影响。

未见胸部影像片，综合所提供病史资料考虑右下肺支气管发育不良，有反复发生支气管感染引起局部支气管扩张可能。建议1.预防感冒、增强体质，远离烟草；2.口服金水宝或百灵胶囊、胸腺肽提高免疫力；3.入冬季节注射流感疫苗；4.口服桔贝、批把等化痰药。

您前两次查体是胸片肯定没有胸CT看的清楚，结果以最近的胸CT为准。小结中都是影像表现，可以到正规医院做胸强化CT明确下是不是肺隔离征，如果是肺隔离征可以手术切除，要不然年龄大了会反复感染。如果不是肺隔离征，也许是慢性炎症或者支扩，大多数情况是观察，戒烟戒酒，作息规律，避免肺部感染。

目前考虑为慢性炎症结构化改变，建议行纤维支气管镜了解气道内情况并进一步排除结核继发性改变

由于前几年是做的胸片，其分辨率不如胸部CT，所以与近两年报告描述不同。从近年影像学描述看考虑既往感染后留下的陈旧性病灶合并局部支气管扩张，如果目前没有呼吸道症状暂无需用药，但应注意保护呼吸道，避免烟雾粉尘有害气体接触，吸烟者需要戒烟，每年定期复查胸部CT和肺功能。