妈妈63岁，头颈部不适，左边颈部僵硬，发作时整个头部都有抽痛感。在家附近医院做了如图的检查和配药，请医生们看一下是什么问题？药是否对症？是否还需要进一步作检查？

结合你的描述和提供的临床资料，你这种情况考虑神经痛的可能性大，一般常见原因有以下几种，首先要相关检查排除脑部病变，你目前的CTA和磁共振结果已经排除了新发脑血管病的可能，但是发现椎基底动脉延长扩张症，这种情况属于先天性改变，多数可以造成头晕症状，与你的头痛和肌肉痉挛症状不相符，所以可能关系不大，但是由于发现有动脉斑块等动脉硬化表现，所以医生给你用抗动脉硬化药物进行治疗。其次长期控制不佳的高血压也会引起这个症状，所以要注意血压的监测和控制。另外长期低头伏案或一个姿势不动造成颈椎疲劳也会出现这种症状，建议一方面要避免不良姿势，另一方面可以口服甲钴胺和双氯芬酸钠进行治疗。最后睡眠不佳紧张焦虑也会引发这个症状。一方面要按我上面的指导逐步分析和排查病因，针对性治疗，同时要注意平稳心态，规律饮食睡眠，避免长时间一个姿势不动或低头伏案，枕头不要太高或太矮，适当活动颈肩关节。

目前看有颈部血管动脉粥样硬化，但不是颈部不适的病因，就诊医生也是考虑到这个问题给的乌灵胶囊和天舒胶囊，建议放松心情，改善睡眠，别老多想可以减轻目前情况。

目前检查结果提示血脂高，颈动脉硬化斑块形成，颅内多发缺血灶，目前药物尚可，建议加用阿司匹林肠溶片或者硫酸氢氯吡格雷预防血栓，头痛明显可以配合西比灵和甲钴胺试试看，平时适当运动锻炼，放松心情，保证充足睡眠

有轻微脑梗，颈动脉斑块，高脂血症.椎动脉迂曲，用药都是对的。建议再做一个颈部及颈椎核磁检查。颈部僵硬由于持续性的肌肉收缩过度，使颈部肌肉血液供应减少，同时造成代谢物如乳酸等聚积，从而引起肌肉疼痛。 常见的原因包括生理性和病理性两种。 1、生理性 姿势不良（尤其是长时间坐姿不良）、长时间低头或伏案工作。 2、病理性 下列疾病可引起颈部僵硬： （1）颈椎病：颈部不适感及活动受限，有颈部疼痛、颈部酸胀、颈部发僵，活动或者按摩后好转。 X线检查除颈椎生理曲度变直或消失外，正位片可见相邻钩椎关节间隙不等宽等。 （2）落枕：落枕常与睡眠姿势不良有关。 因其持续时间长，造成椎旁肌肉、韧带及关节的失调，引起颈部肌肉紧张，从而导致颈部僵硬。 若经常反复落枕，常为颈椎病的前驱症状，故应及时就诊。 （3）脊柱肿瘤：脊柱肿瘤早期缺乏特征性的临床表现，易误诊、漏诊，很多患者得到确诊时已处于中晚期，给治疗带来困难并影响治疗效果。 其临床表现为局部疼痛、颈部僵硬、神经功能障碍、包块、畸形等。治疗原则 颈部僵硬的患者需要明确具体病因，针对原发病进行治疗。 日常生活中可以进行一些动作让颈部肌肉得到适度的伸缩，改善血液循环。 抗炎镇痛药、肌肉松弛药、镇静药物可用于部分患者的治疗，但需要严格遵守用药指征。 此外，使用各种限制颈椎活动的辅具和外固定器具以及一些理疗措施也可改善不适。 对于症状明显的患者可采取神经阻滞治疗或手术治疗。

颈椎的问题，建议作颈椎MRI检查。是否椎间盘膨出，神经受压。脑血管也有问题，血脂有点高，吃阿托伐他丁钙是正确的。配合理疗。

症状和检查，提示颈源性头痛，左侧颈部肌张力增高，存在扳机点，就是压之出现放射痛或针刺痛的地方。这个不是颅内病变，而是源自颈部肌肉，骨骼和关节结构紊乱造成的不适。 看药物没有开具肌松和抗炎止痛类药物。血管检查提示椎基底动脉扩张延长征，是动脉硬化造成的，应该使用他汀药物。1，继续他汀类药物降脂治疗动脉硬化，注意不良反应。 2，加用乙哌立松或巴氯芬等药物肌肉松弛治疗。 3，加用针灸按摩等物理治疗。 4，如无效，去除痛科进行神经阻滞，中医科进行小针刀等治疗。 无需紧张，能够缓解的，我在头痛专病门诊经常遇到这样的病人。

根据您说的情况及辅助检查分析如下，目前看问题不大，这个疼痛考虑颈椎问题，建议热敷理疗看看。另外，颈动脉斑块，建议预防脑血管病治疗看看，阿司匹林，阿托伐他汀及控制血压血糖。

头颈部不适，发作时整个头部抽痛感，左侧颈部僵硬。基底动脉迂曲压迫脑干，考虑神经痛。建议普瑞巴林，每次一粒，每天2次。

根据患者描述的这种情况，有可能是三叉神经痛发作。假如是进一步做头颅核磁共振，3d-TOF检查，如果发现三叉神经有明显的血管压迫，可以考虑口服卡马西平或者是做神经内镜下三叉神经微血管减压手术治疗。

根据你的提问答复如下。根据你的描述以及发过来的报告，将病情分析如下。病人患有脑血管疾病。后头部疼痛多与颈椎病有关。这种病叫做枕大神经痛。可以到当地医院的疼痛科施行枕神经阻滞治疗。另外口服珍宝丸，颈复康。