***，75岁，常年酗酒，抽烟，于2020年9月8日早上10点半左右吃好中晚，睡午觉时突发脑梗塞，11时左右发现冒冷汗，失语，11.30分送至湖州中心医院急救，9月8日至今共拍摄6张CT，具体见下图，脑梗塞又有大面积出血，一般药都不好用，肺部偶有感染，时而发高烧，用药白蛋白，甘露醇，头孢等，至今20天，还是不见好转，请问各位医生，这病怎么治，还有救吗？

这种情况非常不乐观，本身脑出血的面积就很大，体内的各种脏器功能的指挥中枢肯定都会很大程度上受到了损伤。其次这么大年龄，目前又合并了肺部感染，后续全身的状况会越来越差，营养状况不好不能进食，所以要抓紧时间加强胃肠内营养，该插胃管插胃管，该插呼吸机就插导尿管，各种通道必须通畅的开放，后续要等他逐步的功能恢复和营养支持，同时日常护理也非常非常重要。

梗死面积大，又合并出血，年龄又大，又有吸烟喝酒危险因素，总体来说预后很差，很可能过不了这一关了。需要有心理准备，后续的肺部感染很难控制，最终会多器官功能衰竭死亡。积极救治，付出巨大努力，巨大花费后，有希望能挽回生命，但很可能是植物人状态。希望我的回复对你有所帮助！如果后续还有需求，可以随时向我咨询。

你好，目前大面积脑梗塞后继发出血。我一般都是中性治疗。目前反复发热，首先需要考虑中枢性发热，治疗以对症及护胃，防止继发应激性溃疡。其次，建议完善血培养和分泌物培养，以指导抗感染治疗方案。第三建议鼻饲营养支持治疗。目前病情危重，需要综合治疗。预后难测。

从你提供的资料上看，这种情况不太乐观，本身大面积脑梗塞就一定的危险性，现在又出现了梗塞后大面积出血，更加增大了疾病的风险性，另外还存在着上呼吸道感染，这种情况更是雪上加霜，而发热可能是出血导致的吸收热或者是中枢热，可能是感染导致的，可以完善血培养及分泌物培养，进行抗感染的治疗，另外应该给予鼻饲营养支持，另外，脑部的疾病存在着治疗的矛盾，还是应该以脑出血为主，这种情况应到神经科权威的医院综合治疗，预后一般不会太好。

仔细看了看，这个只有听你看病的医院的医生的了！全世界治疗方法都差不多，如果保守治疗可以，就不要手术。

目前脑出血面积较大且继发肺部感染，预后可能较差，多与床位医生沟通制定对症治疗方案。尽力而为就可以了

病人这种情况非常危险，反复颅内出血，还合并感染，需要和病人的治疗医生多沟通沟通，如果可能去上级医院治疗

这种情况很危险，很有可能人财两空！年纪大，血管脆弱，治疗过程又出现大出血，治疗起来很有矛盾，又有合并感染！目前治疗只能营养脑神经，后续康复治疗，改善脑水肿，治疗并发症，然后就是能不能头颅手术进行引流积雪，靠自己吸收很难了！

根据你的资料，病人大片脑梗塞后出现脑出血，抢救难度很大，如果长期昏迷的，吸入性肺炎，褥疮等并发症都是难免的，目前只能对症治疗，希望不大。

等生命体征平稳后可以考虑高压氧配合功能康复锻炼治疗。