于今年开始逐渐出现身体虚弱，运动能力减退，本体感觉异常，严重时会发展到走路发软不稳。消化异常，经常性腹泻，便秘。常有肩颈背，脊椎不适感。精神情绪异常，如情感淡漠精力下降等，曾出现严重失眠，出现性功能减退，性欲丧失。另心率从一年前的50多增加到八九十。从四月开始于多处精神科就诊，服用抗精神类药物三至四个月治疗基本无效。于9月17日在医院主动要求一神经内科医生开单查水溶维生素含量。发现维生素b12 b7及c皆为明显不足(本人平时饮食结构丰富，且于检查之前就在口服复合维b及甲钴胺)。在营养科要求医生进行b12肌注补充未果，现于社区门诊处进行b12肌注及复合水溶维生素滴注补充，已有3天。查阅书籍后，现怀疑诸多症状的病因为维b12吸收利用异常引起的脊髓亚急性联合变性和维b7(生物素)缺乏症。

你好请问以前有啥病么？高血压糖尿病？有可能紧张焦虑抑郁情绪不佳失眠导致神经调节紊乱，可以心理科就诊必要时心理疏导。

你好，目前您的担心是有道理的，目前需要去神经内科，吃点甲钴胺和鼠神经生长因子

目前来看，诊断亚联，依据不够，可以做个脊髓磁共振，看看有没有八字征，做个汉密尔顿焦虑和抑郁量表评分

患者年轻男性，出现身体多处不适。结合您的主诉，我认为你现在还是心理问题，焦虑症状明显。你所说的维生素缺乏，建议还是以饮食为主，不需要单独补充，我们平时饮食就已经可以，丰富饮食种类，加强饮食。目前需要到心理课就诊，建议正常生活。

您好，您自己分析很好，建议您到比较好的神经内科进一步详细全面检查及治疗，查明病因，对症治疗，祝您早日康复

您好，看了您提供的病历资料，您的上述症状的确是可以由于维生素B12缺乏导致的，包括感觉异常，肢体无力，情绪及情感异常等。维生素B12缺乏可以导致亚急性联合变性这种疾病，但目前尚需明确为什么会缺乏B12，需要针对病因治疗，不然补上去之后还会再缺乏的。综上，给您以下建议：需要查肌电图，颈胸段核磁，血常规，胃肠镜及内因子等来明确诊断，并明确发病原因。建议您住院能更加系统的检查和治疗，还能走医保报销。以上是我给您的建议🙂。

根据您说的情况及辅助检查分析如下，目前看不考虑亚急性联合变性，建议颈椎和胸椎核磁检查看看情况。排除一下就行，另外，注意排除焦虑。焦虑几种可能性，你大体看一下。焦虑 典型症状 1.广泛性焦虑： （1）情绪症状：在无明显诱因的情况下，患者经常出现与现实情境不符的过分担心、紧张害怕，这种紧张害怕常常没有明确的对象和内容。患者感觉自己一直处于一种紧张不安、提心吊胆，恐惧、害怕、忧虑的内心体验中。 （2）植物神经症状：头晕、胸闷、心悸、呼吸急促、口干、尿频、尿急、出汗、震颤等躯体方面的症状。 （3）运动性不安：坐立不安，坐卧不宁，烦躁，很难静下心来。 2.急性焦虑（惊恐发作）： （1）濒死感或失控感 在正常日常生活中，患者几乎跟正常人一样。而一旦发作时（可有特定触发情境，如封闭空间等），患者突然出现极度恐惧的心理，体验到濒死感或失控感。 （2）植物神经系统症状同时出现，如胸闷、心悸、呼吸困难、出汗、全身发抖等。 （3）一般持续数分钟到数小时，发作开始突然，发作时意识清楚。 其他症状 失眠、食欲不振等。

根据您的描述，还是需要进一步完善检查的，头颅和脊椎检查做过吗？目前都是对症处理，睡眠障碍，建议口服药物辅助睡眠

查一下内因子抗体和胃B细胞抗体，明确有没有吸收问题，再决定下一步治疗，如果天津允许可以直接做神经科全外显子测序。

青年男性，慢性病程，主诉多，症状多，体征少。考虑诊断躯体化障碍，建议当地医院心理门诊就诊。放松心情，避免过度紧张，紧张，保证睡眠，合理膳食，适当运动。