病人近期行leep刀，但切口仍然能见到病变，医生现在建议把子宫都取了。但是病人才40岁，顾忌会不会年纪太轻。还请各位医生给给意见，感谢！

您好。根据您的描述和病理报告情况，目前锥切术后，切缘仍然有病变。一般来说切缘阳性不代表病变一定有残留。因为这个切缘仍然是切下来的东西做的病理。如果切缘阳性，暂时不想切子宫，可以先观察3个月，复查TCTHPV根据检查结果再决定下一步处理。

从病理检查情况来看，宫颈的切源仍然有病变的组织，这种情况切子宫比较安全一些。 不然宫颈癌往上蔓延会导致子宫发生病变。对于已经生过孩子的女性来说，子宫就是生孩子和来月经的场所，如果没有生育计划去除了并没有太大的问题。因为女性的卵巢还在，卵巢照样能够分泌激素，所以正常情况下，短时间内不会衰老。

您好，如果没有生育需要的话，患者这种情况可以考虑切除子宫，切除后不影响生活，因为不会处理卵巢，所以卵巢功能也不受影响。

ClN3，第4象限内切缘和外切缘多点阳性，如果从保险的角度上来说是切除子宫相对来说安全。但患者年纪轻，如果要求保留子宫，可以选择一月后再次宫颈锥形切除术。

建议再次锥切，但最好不是LEEP刀，而是冷刀锥切。可以不切除子宫。再次手术可以进一步切除残余病灶。

Leep术后发生病灶残留的比例比较高，因为Leep术锥切的范围相对较小。12点处切缘阳性说明切缘的外侧还有病变。可以再做一次更大范围的冷刀锥切。不必切除子宫。

一般来说，第一次宫颈LEEP如果切缘未净，可以考虑全子宫切除，如果患者残留子宫的意愿非常强烈，可以考虑第二次做冷刀切除剩余部分宫颈后密切随访。但是一般建议在第一次手术结束后至少一个月后时间进行。因为现在是充血水肿期，不适合手术。一个月后可以考虑再次宫颈冷刀锥切

详细阅读病史，目前病理结果提示如上，可以定期复查，不是必须切除子宫，应用抗病毒药物💊，3个月后复查宫颈双筛！

leep术后切缘未净可先随访，6月后复查，看TCT及HPV结果，如果仍有问题再处理。

你好，综上所述，锥切术后,仍然有病变，CIN3，建议行子宫全切术，以防病变