年龄25岁，睡眠从去年4月份就开始了，中间断断续续的好然后又变坏，最近三天睡眠奇差，即使入睡也睡得很浅，然后突然醒来，心跳加速，并且第二天却没有困意，只是觉得特别乏力。

您好，目前考虑是植物神经紊乱引起的睡眠障碍。建议吃点谷维素片和安神补脑液治疗

你好请问以前有啥病么？高血压糖尿病？没有禁忌的话可以用百乐眠改善睡眠，必要时心理科就诊心理疏导。

可以吃点安眠药，酒石酸唑吡坦，建议多多参加户外运动。

考虑睡眠障碍，建议做个汉密尔顿焦虑和抑郁量表，排除合并焦虑抑郁状态，做个视频睡眠监测，看看是哪个阶段睡眠出了问题，可以口服中药治疗

1.年轻人工作压力大，或者正在戒烟或戒酒的反应。 2.内分泌异常。 3.下丘脑病变，导致生物节律异常。 建议:1.完善血液垂体激素，甲状腺激素，肾上腺激素及性腺激素检查。排除内分泌疾病。 2.完善头颅核磁检查，排除下丘脑病变。 3.如果内分泌和脑部都没问题，可调整作息，加强锻炼，均衡饮食，咨询神经内科，或心理科

导致失眠的因素有很多，心理因素是主要原因之一，长期的紧张、心理压力过大会影响睡眠。 此外，身体疾病、年龄、环境、药物和食物等因素也可导致失眠。 一般年龄越大，失眠的发生率越高。 症状起因： 1、年龄因素 失眠与年龄有密切联系，年龄越大，失眠的发生率越高。 因为人类睡眠所需的时间与其年龄成反比，婴幼儿睡眠时间最长，儿童、青少年依次减少，到了老年则更短。 老年人入睡时间延长，睡眠表浅，易醒，早醒，夜尿多，醒后再入睡难，因而睡眠时间较短，睡眠质量较差。 另外，老年人阅历丰富，想事情较多，有的人躺到床上辗转反侧，难以安静下来，这也是老年人易于失眠的原因之一。 2、躯体因素 身体适度疲劳有助于入睡，但过度疲劳则会因为太累而无法入睡。 许多躯体疾病都可伴随失眠症状，这些失眠症状常与疾病同时发生，并且与疾病的变化有密切关系。 疾病引起的身体不适、疼痛、瘙痒等会令患者不安而难以入睡。 有些躯体疾病比如慢性支气管炎、哮喘等常于夜间发作，以至于不能舒服地睡觉。 当躯体疾病好转后，失眠也会随之减轻或消失。 3、心理因素 心理因素也是引起失眠的主要原因之一。 情绪紧张、心情抑郁、思虑过多、争强好胜、过于兴奋、生气愤怒等均能引起失眠。 80%左右的失眠患者是由于心理因素引起的。 长期的紧张、心理压力过大必然影响睡眠；反过来失眠又可影响人的心理状态。 4、环境因素 睡眠环境不佳，如居室矮小，温度不合适（过冷或过热），环境噪声太大，及光线过强均会干扰睡眠。 或者睡眠环境发生改变，有的人也会不适应从而影响睡眠。 5、其他因素 （1）起居失常，睡眠节律改变 生活不规律，劳逸失度，无节制的上网、打牌、夜生活等是造成失眠常见的原因。 有些人因为工作性质，夜班和白班频繁变动，或跨越时区等引起生物钟节奏变化。 （2）药物和食物因素 酒精、咖啡、茶叶、甲状腺素、可卡因、皮质激素和抗帕金森病药物。 某些药物对睡眠有干扰作用，如拟肾上腺素类药物常引起头痛、焦虑、震颤等。 撤药反应引起的反跳性失眠。实验室检查 血常规、尿常规检查，排除贫血、感染、肾脏或尿道感染等身体其他疾病。 其他检查 1、心电图 可以反映心脏电活动情况，为心律失常等疾病提供诊断依据。 2、脑电图 是了解失眠的重要方法，应用脑电图进行睡眠过程监测，可发现睡眠时异常的脑电活动。 3、多导睡眠图 可全面评估患者的睡眠结构、，睡眠中呼吸暂停、低氧情况及心电和血压的变化等，为诊断阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征提供诊断依据。 4、精神量表测评 可以对患者情绪、睡眠等作出评估，是精神疾病诊断的重要方法。 失眠症的治疗包括心理治疗、药物治疗、物理治疗、中医治疗等。

睡眠问题已经持续1年半了，需要进行进一步检查，普通的运动手环是不能解决这个问题的，也不是简单口服药物就能够好转。这是慢性失眠，由于年轻身体代偿能力强只出现乏力，不解决会影响记忆力注意力，降低免疫力等。睡眠中心进行睡眠多导图，确定失眠类型，下一步建议心理科就诊，找寻有没潜意识等心理影响和心理治疗。增加运动，每天半小时以上有氧运动，可暂时用思诺思或佐匹克隆改善睡眠（如没有禁忌症到医院开此药物）

睡眠障碍，建议完善睡眠质量评估，必要时神经心理量表测定。调整情绪，建议必要时予改善睡眠质量药物。

根据您说的情况分析如下，失眠几种可能性，你大体看一下。焦虑 典型症状 1.广泛性焦虑： （1）情绪症状：在无明显诱因的情况下，患者经常出现与现实情境不符的过分担心、紧张害怕，这种紧张害怕常常没有明确的对象和内容。患者感觉自己一直处于一种紧张不安、提心吊胆，恐惧、害怕、忧虑的内心体验中。 （2）植物神经症状：头晕、胸闷、心悸、呼吸急促、口干、尿频、尿急、出汗、震颤等躯体方面的症状。 （3）运动性不安：坐立不安，坐卧不宁，烦躁，很难静下心来。 2.急性焦虑（惊恐发作）： （1）濒死感或失控感 在正常日常生活中，患者几乎跟正常人一样。而一旦发作时（可有特定触发情境，如封闭空间等），患者突然出现极度恐惧的心理，体验到濒死感或失控感。 （2）植物神经系统症状同时出现，如胸闷、心悸、呼吸困难、出汗、全身发抖等。 （3）一般持续数分钟到数小时，发作开始突然，发作时意识清楚。 其他症状 失眠、食欲不振等。

针对你目前的情况，睡眠质量太差主要还是跟生活工作这方面压力太大有关系，造成了精神过于紧张。一定注意作息一定要注意规律，真的很难入睡的话，可以稍微吃点第三代的失眠药，比如唑吡坦。建议还是靠自己心理调节为主，不要过度依赖药物，如果药物长期吃的话，很容易造成依赖成瘾，而且剂量也会越吃越大。