本人父亲，男，55岁，近期消瘦10斤，走路发漂，头晕，近期检查出糖尿病。本周早检查出空腹血糖14mml/L,饭后血糖25,结合化验报告，诊断为糖尿病。昨天用胰岛素18个单位后，今天早上血糖下降到空腹为5，脸部伴有浮肿，早饭后两小时自查血糖20，午饭后两小时自查10.想咨询三个问题:1.结合诊断报告和症状来看，是否需要用胰岛素？（父亲担心有副作用）2.胰岛素的用量需要怎么控制？（昨天用药导致今天空腹血糖过低，有点担心）3.该病的治疗总体方案和建议。谢谢！

初发糖尿病，血糖太高，是适合短时间内用点胰岛素的，但你用胰岛素后血糖波动大，应该考虑有饮食控制不合理的原因。糖尿病饮食控制需要固定主食数量的，尤其采用长效胰岛素治疗时，如果进食数量不固定，很容易导致血糖这样波动。胰岛素治疗的最常见副作用就是低血糖。不知道病人是否肥胖体型，可以加吃：饭中拜糖平50mg，一日三次，来控制餐后血糖也减少血糖的波动。

你好，根据你描述的情况以及上传的辅助检查结果，目前考虑为糖尿病应用胰岛素之后，血糖控制的比较理想，但是也比较急，建议将胰岛素适当减量，可以改为16单位每天一次皮下注射，如果明天早晨血糖6~7之间，餐后两小时血糖十一二左右，那么无需调整。如果空腹血糖6~7之间，餐后两小时血糖仍然升到20，应用二甲双胍500毫克降糖治疗。从你描述的情况来看，胰岛素还是需要注射的。但是需要调整剂量。血糖高不建议喝小米粥（包括其他粥类），这样会导致餐后血糖一过性很高，引起血糖比较大的波动，对病情不利。还要注意勾芡的菜或汤、油腻的菜或汤都不能吃；土豆地瓜粉条主要含碳水化合物，升糖指数高，如果吃了就相应的少吃主食；平时注意干果也要少吃；多吃青蒸、水煮、炖的食物；每天蔬菜一斤以上；菜中肉类占20%、蔬菜占总量的80%左右比较好；

1首选胰岛素治疗，目前血糖波动比较大，我需要知道胰岛素具体种类，注射时间。2需要详细了解情况，还是单独咨询吧，一次不能全部说完

血糖太高，波动较大，诊断是眀确的一，老人应用胰岛素是正确的，只是剂量要调整。保证血糖平稳，胰岛素副作用可增加体重，与二甲双胍联和可减少。二，一般初始剂量为0.4一0.6单位每公斤体重每天，分二到三次注射。（需选择合适门胰岛素种类）。依据血糖结果调整用量。三，平时适当运动，合理控制饮食，情绪平稳，保证睡眠充足。四，定期检查血糖及糖化血红蛋白。建议你当地内分泌科诊疗。

可以诊断为2型糖尿病，高脂血症。血糖特别高，应该用胰岛素降糖治疗的。胰岛素需要减量，可以减到16个单位。白天用口服药物吗？还是有胰岛素吗？需要饮食控制，需要监测血糖，调整胰岛素用药量和白天降糖药物的剂量。

2型糖尿病诊断明确，你父亲对胰岛素比较敏感，建议你用诺和锐30，早餐前予18u，晚餐前10u，根据血糖调整胰岛素剂量，你爸昨晚胰岛素18u是长效还是短效或是预混的，早上空腹5mmol/L，早餐前没打，所以餐后很高，建议还是用预混的诺和锐30早晚皮下注射。

您好，您父亲消瘦以后现体重有多少，平时饮食习惯怎样，监测血糖当天的饮食情况，住院期间用的哪种胰岛素导致血糖的下降，这些信息需要完善后才能更加明确病情，给出诊疗方案。 根据您的提问1、目前血糖值偏高，按照诊疗指南确实应该使用胰岛素，而且胰岛素的量使用合适的话是所有药物中副作用最少的（胰岛素主要不良反应：剂量调整过程中的低血糖—通过监测血糖，规律饮食，调整剂量可以避免；水肿—多见于早期使用人群，一般一周左右逐渐好转；过敏—极少出现），也比较适合明显消瘦人群。2、胰岛素药物的调整过程中出现低血糖是难以避免的，虽然胰岛素种类不祥，不过从血糖下降幅度来看，您父亲对于胰岛素的治疗还是比较敏感的，可以通过减少胰岛素用量，使用长效胰岛素治疗，规律饮食，运动，来逐渐的调整血糖来避免低血糖反应。3、治疗方案：建议先使用甘精胰岛素或者地特胰岛素等长效胰岛素，10—12iu起始，一天一次，睡前皮下注射，来稳定空腹血糖，然后规律饮食，运动，监测血糖，根据餐后血糖值再来给予口服降糖药物的治疗，可以选用阿卡波糖片等价格便宜，副作用小，降糖作用平稳的药物来起始，再根据血糖值具体调整。（这个方案结合胰岛素和口服药，使用相对方便，也减少老人的担心，控制血糖也比较平稳，缓和），最后想说的是糖尿病的治疗是多方面的，需要学习糖尿病的饮食，多次监测血糖，多次调药才能达到合适自己的个体化理想方案。

老人糖尿病诊断明确，而且空腹血糖比较高，达到了14，餐后已达到20以上，可以使用胰岛素治疗。建议胰岛素用预混胰岛素治疗，从小剂量开始，避免出现低血糖的情况。可以配合二甲双胍等药物治疗。

糖尿病诊断明确，胰岛素应该是晚上用的长效胰岛素，可以减少2-4单位，维持空腹血糖在6.5左右即可，餐前可以家用阿卡波糖，每餐前50mg-100mg，最大量每餐前100mg，你可以选择，把餐后血糖控制在7-10之间。监测血糖，不吃很粘稠的稀饭等，坚持饭后半小时后运动半小时。

近期发现糖尿病，空腹14mmol/L，餐后25mmol/L。建议短期内应该是用胰岛素强化，这样可以控制好血糖，保护及修复胰岛细胞的功能，待血糖水平稳定，后期胰岛素可以停用，不要太担心。胰岛素用量应该根据血糖水平及时调整，防止低血糖。生活方式上要饮食控制、运动结合。可以配合使用口服降糖药，总体预后尚可。