脑梗塞引起右脑大面积梗死，目前为第二天，形成脑疝，神外科目前不建议开颅手术，患者有高血压、高血糖，目前患者症状：目光斜视、半昏迷、肺部轻微感染有痰，想咨询医生后续治疗方案及是否有康复可能？

如果确定患者现在已经昏迷而且脑疝形成，必须要考虑做开颅去骨瓣减压手术，否则患者将有性命之虞。现在这种情形比较危险，脑水肿会逐渐加重，颅内高压将无法控制，单纯保守治疗应该不能有效控制颅内压力，必须要考虑开颅手术治疗。

这个患者就是仁者见仁智者见智了，人要有尊严的活着，这种情况其实我也不建议手术治疗，一切随缘吧！

右侧大脑中动脉供血区域大面积脑梗塞，最合适的方法是8小时内取栓，再通血管，过了时间窗能做的手术是去骨瓣减压，手术的目的仅仅只是减压，一些病人因此可以存活下来，但是想恢复到正常生活状态是不可能的

右侧大脑中动脉栓塞，CT已有低密度影。如有脑疝，建议外科去骨瓣减压以挽救生命。

您好！头颅CT片子看，患者右侧大脑中动脉供血区脑梗塞，已经超过了取栓和溶栓的时间窗；脑梗塞主要的治疗方法还是非手术治疗，包括脱水、改善脑血液循环、生命支持等治疗，但如果脑水肿严重，中线有明显移位，一侧瞳孔放大，昏迷加深，还是要考虑行开颅，去骨瓣减压手术。建议找主管医生全面评估一下病人的病情，如果没有瞳孔放大，生命体征稳定，可以继续非手术治疗，只要平稳度过半个月就安全了，如果一侧瞳孔放大要考虑手术减压。

你好：看了你的叙述及检查结果，建议：脑外科急诊手术减压，挽救生命，偏瘫肯定留下了。

你好，根据你发的影像学表现应该没有到脑疝程度（当然以临床表现为主）。如果神经外科暂时不建议手术，那就先用药物加强脱水利尿。根据病情发展情况，必要时去骨瓣减压。对于合并肺部感染是这种大面积脑梗塞很常见的，加用抗感染和化痰治疗。要给予保留鼻饲保持内环境稳定和减少误吸。

您好，看了您提供的病历资料，患者是右侧大脑中动脉支配区的大面积脑梗死，应该是双眼向右侧注视，左侧偏瘫，梗死面积大，是容易发生脑疝，导致生命危险的。目前的治疗方案是系统脱水降颅压、抗血小板聚集、改善循环、脑保护、抗炎、对症等治疗，需要严密观察病情变化，一旦出现脑疝，随时准备手术开瓣减压。但手术只是为了保命，不能改善预后，也就是说，到万不得已才考虑手术保命。大面积脑梗死死亡率很高，但也是有挽救生命的可能的。所以要积极治疗，度过一周到十天左右的危险期后最好进行康复治疗，但后遗症一定是会比较重的，能恢复到什么程度现在还不好下结论，乐观的情况恐怕也是生活不能自理的，需要靠人照顾饮食起居。以上是我给您的答复。

患者目前右侧大面积脑梗死，考虑大脑中动脉梗塞引起，已经第二天，过了介入溶栓时间，目前中线结构居中，各重要结构都还在，暂时还达不到开颅去骨瓣减压手术指征，目前治疗上以降低颅内压，预防并发症为主，做好随时手术准备。恢复方面，再也不可能恢复到正常，右侧大脑梗死灶不可能好转，梗塞梗死范围不扩大，不出现梗死后出血就是万幸了，肯定会有后遗症，暂时以保命为主要目标，后期以康复为主要目标。脑梗塞常见的症状有： 1.主观症状：头痛、头昏、头晕、眩晕、恶心、呕吐、运动性和（或）感觉性失语甚至昏迷。 2.脑神经症状：双眼向病灶侧凝视、中枢性面瘫及舌瘫、假性延髓性麻痹，如饮水呛咳和吞咽困难。 3.躯体症状：肢体偏瘫或轻度偏瘫、偏身感觉减退、步态不稳、肢体无力、大小便失禁等。 其他症状 还可发生严重脑水肿，颅内压增高，甚至脑疝和昏迷，少见痫性发作；椎-基底动脉系统栓塞常发生昏迷，个别病例局灶性体征稳定或一度好转后又出现加重提示梗死再发或继发出血等。治疗原则 溶栓、抗凝、降纤，脑保护等治疗。 药物治疗 1.溶栓治疗可采用链激酶、尿激酶。 抗凝剂可使用肝素、双香豆素，用以防止血栓扩延和新的血栓发生。 2.脑水肿的治疗：常用药物有甘露醇、10%甘果糖、利尿性脱水剂等，降低颅内压和眼压，消除脑水肿、增加脑血容量和脑耗氧量、改善脑代谢。 预后情况 脑血栓形成是脑梗塞最常见的类型，有高发病率、高死亡率、高复发率、高致残率等四高特点，患者轻则偏瘫，重则失去生命。 需终生服药预防复发。加强皮肤、口腔、呼吸道及大小便的护理，注意水电解质的平衡。 控制血压，规律生活，适当锻炼。如果生命体征稳定，可以早期高压氧，床边积极针灸理疗等各种康复。

你好，目前看患者梗塞面积非常大，并且非常严重估计预后差，外科手术减压及脱水剂治疗，可能可以保住生命，但是估计神经功能差