我父亲去年6月查出尿毒症（应该是糖尿病的并发症）同时有着轻微的抖动症状，不过那个时候因为不影响生活所以并没有去医院就诊，今年5月份，因为脚乏力走路向前冲，所以去第十人民医院（因为之前尿毒症就是在该医院确诊）拍了一个脑部CT，第十人民医院的医生看了后发现是陈旧性小腔梗，医生觉得问题不大，可能是轻微的帕金森，但未明确症状，因此配了美多巴服用了一周并未见好转因此停用，然后直到9月9日因走路越来越不稳因此再次去第十人民医院就诊，查下来感觉像是帕金森并告知加大药量美多巴每日4次，每次1/2，然后告知医院条件有限无法给出肯定的诊疗并建议去华山医院或瑞金医院，随后我们在9月21日去华山医院西院挂了***医生的专家号，医生检查下来确认帕金森并开出了新药咪多比，早中各一粒，再回去就服用了一周并未见好转反而情况越发糟糕，因此于9月28日再次去华山医院西院找***医生就诊，在就诊过程中告知服用咪多比副作用较大，有过一次呕吐和一直间歇性打嗝，因此医生建议停用咪多比转而服用苯海素，截止至今已经服用近一周，我父亲现在属于瘫痪状态卧床不起，脑子思路不清晰并且口齿不清，其实从8月份至今情况是直线下降，特别从9月初至今。

您父亲的情况有可能是尿毒症性神经病，建议透析治疗、营养神经治疗，不一定是帕金森病，透析治疗基础上肌肉注射维生素B1+弥可保，有利于恢复，建议查肌电图。

患者有高血压，糖尿病，尿毒症都会影响脑功能，建议加用营养神经药物比如丁苯酞软胶囊，甲钴胺，叶酸片，脉血康胶囊，依帕司他等，先服用2周左右看看有无效果，同时继续服用美多芭，必要时可以住院，应用改善脑供血，营养神经药物

患者病情复杂，基础性疾病多。尿毒症，高血压，糖尿病。从病史演变来看，帕金森病表现并不太典型。帕金森综合症可能性大。或帕金森叠加综合症。建议头颅MRI检查。排除其他肌张力障碍疾病。药物治疗的同时，建议康复治疗。

有糖尿病，行走不稳，逐步加重，不除外周围神经病所致，建议肌电图检查

根据描述考虑多系统萎缩，帕金森叠加综合征。本病目前无特效治疗。建议目前方案停用B6，加用丁苯酞。

因为有尿毒症不知道是不是在做血透，我觉得应该是帕金森综合征，所以对帕金森药物不敏感，同事副作用比较大，尿毒症的关系患者状况欠佳，生活质量不好，目前主要还是尿毒症治疗，排除毒素可能对帕金森症状会有所改善，对症治疗为主，苯海索可以停用

多发性腔隙性梗死灶影响到锥体外系，会出现类似帕金森病的症状。部分尿毒症患者还会出现扑翼样震颤、肌阵挛、昏睡、昏迷等症状。 并发症状 癫痫：大脑皮质出现异常病变，易引发癫痫。患者表现为意识、运动、植物神经和精神障碍。建议复查颅脑颈部核磁，脑电图，肌电图等。临床上手抖分为：静止性震颤、运动性震颤、姿势性震颤、回跳性震颤及震动性震颤等。震颤虽然表现为手的抖动，但其病根多在大脑，皆是因某种疾患使大脑涉及运动协调功能的区域受到损害。临床上的病因有帕金森综合征，肝豆状核变性，肝性脑病，小脑、脑干病变，脑动脉硬化，脑缺血，药物中毒，痴呆等。常见药物：苯海索、金刚烷胺、复方左旋多巴、罗匹尼罗、吡贝地尔、司来吉兰 1. 抗胆碱能药：国内目前主要有苯海索，主要适用于有震颤的患者，而对无震颤的患者不推荐应用。对60岁以下的患者要告知长期应用可能会导致认知功能下降，所以要定期复査认知功能，一旦发现认知功能下降则应停用；对60岁以上的患者最好不用。闭角型青光眼及前列腺肥大患者禁用。 2. 金刚烷胺：对少动、强直、震颤均有改善作用，对伴异动症患者可能有帮助。副作用有不宁、神志模糊、肢体远端网状青斑、踝部水肿等，均较少见。肾功能不全、癫痫、严重胃溃疡、肝病患者慎用，哺乳期妇女禁用。 3. 复方左旋多巴：至今仍是治疗本病最基本、最有效的药物，对震颤、强直、运动迟缓等均有较好疗效。 4. 多巴胺受体（DR）激动剂：非麦角类DR激动剂为首选药物，尤其用于早发型患者病程初期，包括普拉克索、罗匹尼罗、吡贝地尔、罗替戈汀和阿朴吗啡。 5. MAO-B抑制剂：其能阻止脑内多巴胺降解，增加多巴胺浓度。与复方左旋多巴合用可增强疗效，改善症状波动，单用有轻度的症状改善作用。目前国内有司来吉兰。 6. 儿茶酚-氧位-甲基转移酶（COMT）抑制剂：在疾病早期首选复方左旋多巴与COMT抑制剂的复合制剂，如恩他卡朋双多巴片，治疗不仅可以改善症状，而且有可能预防或延迟运动并发症的发生。在疾病中晚期，复方左旋多巴疗效减退时，可加用恩托卡朋或托卡朋进一步改善症状。 此外，1. 积极治疗可能损伤肾脏的疾病：如有严重呕吐、腹泻、脱水、大出血、心脏、肝脏疾病、高血压等疾病，应及时治疗。 2. 尿毒症患者应按医嘱服用药物，进行血液透析治疗。尿毒症严重者可考虑进行肾移植根治。 3. 平日饮食应营养均衡，多食新鲜水果蔬菜，少食腌制、熏制食品。限制钠盐和蛋白质摄入，注意钾、磷等摄入。

针对你的提问给予如下答复。根据你的描述讲病情分析如下。病人67岁，患多种疾病及网友糖尿病，又并发了尿毒症检查，又发现多发性腔梗。因四肢抖动服用抗震颤药物。有个帕金森是病也不能够除外。因为有多种疾病的存在，肾功能不好，药物毒性反应排出体外受到一定的困难。建议对这样的病情只能对症治疗。目前首要的症状是针对尿毒症。另外也要注意血压。口服一血舒筋活络的药物，阿司匹林还是要吃的。

帕金森病、慢性肾功能不全、2型糖尿病肾病。帕金森病，目前予美多芭治疗。加用咪多吡后，因消化道副作用，停用，改为苯海索。帕金森病根据症状逐渐调整药物方案及剂量。目前瘫痪卧床？有无急性脑梗死？颅脑只做过CT？还是做过颅脑MRI？建议完善颅脑磁共振检查。

你好，根据你父亲的情况，考虑尿毒症并发的尿毒症脑病主要是由于血中尿素等清除不够引起的脑功能障碍，不知目前血透一个月做几次，目前的肌酐尿素氮数值多少？