医生，您好！多发性子宫肌瘤至少有十来年了，痛经，月经量偏大。2014年11月顺产后，痛经症状减轻，但最近一年又开始疼痛，且近半年月经量较大。月经第二天通常超大流量的卫生棉条至少1小时要更换一次。个人感觉整个月经周期的流量肯定是超过80ml的。附近期检查报告及月经周期。想请问就目前情况只能手术吗？医院说甚至要摘除子宫，我有点害怕。谢谢。

目前提供的资料子宫肌瘤，但是还痛经明显，子宫腺肌症也不能除外，目前出现了贫血是需要做手术，但按照你这个b超啊，做手术可能可以保留子宫，但是b超也有准确性的问题，最好建议来我院红房子医院再做b超，进一步明确是否合并有子宫腺肌症，如果没有子宫腺肌症，只是子宫肌瘤，因为有一个凸向宫腔，可能是因为这个凸向宫腔的肌瘤造成了你的月经过多，那么可以做一个宫腔镜手术，如果合并子宫腺肌症，要根除病灶，那么要子宫切除，也可以选择保守的治疗，凸向宫腔的肌瘤可以在宫腔镜下切除凸向宫腔的肌瘤部分，然后放一个曼月乐环保守治疗，这样可以保留子宫

现在的肌瘤最大的问题是因为有一个肌瘤凸向宫腔，如果确实不愿意切除子宫，可以在宫腔镜下切凸向宫腔的肌瘤，后续放置曼月乐节育环。宫腔的肌瘤或者宫腔镜下放置曼月乐节育环抑制内膜的生长，另外一个治疗方案就是行子宫动脉栓塞术，术后放置曼月乐节育环。肌瘤本身是良性的病变，但是它凸向的宫腔最对你的最大影响就是导致月经异常，或者大量失血，现在需要解决的问题，就是去除图像宫腔的肌瘤。办法是有的，不一定非要切除子宫

子宫多发肌瘤，但是肌瘤并不大，其中一颗位置不好，凸向宫腔，这种肌瘤是比较影响月经的。建议可以宫腔镜手术，电切凸向宫腔的肌瘤，保留子宫。术后可以考虑口服米非司酮配伍桂枝茯苓胶囊一段时间，缩小肌瘤，减少月经量。

你好！结合痛经病史及超声目前考虑孑宫腺肌病并多发子宫肌瘤可能！因肌瘤虽多发但较小！目前可考虑①上曼月乐环！定期复查疗效！实在不行再考虑宫腹腔镜联合探查手术剔除肌瘤②先行宫腹腔镜联合探查手术剔除肌瘤，术后据情况再上曼月乐环

从你检查的情况来看，是子宫肌瘤另外已经伴有贫血，这种情况下首先要改善症状，建议你在子宫内上一个曼月乐环，因为这个环能够使月经量减少，因为你已经40多岁了，所以如果能够坚持。89年以后，使月经量减少，血红蛋白上升，那么这种情况下就不要去做子宫，平时在饮食上注意多吃一些动物的肝脏，也可以口服硫酸亚铁口服液，纠正贫血。

子宫肌瘤已经导致月经过多和贫血了，有手术指征。42岁可以首选保留子宫，做开腹剥肌瘤术可以剥的干净一点。腔镜手术更适合拿全子宫，以后就不用随访了。

1、月经量多已经导致贫血。2、子宫肌瘤多发而且有部分突向宫腔。所以，具备手术指征，建议手术治疗。可以考虑做肌瘤剥除。为避免复发，也可以考虑子宫次全切除或子宫全切。

目前诊断多发性子宫肌瘤，轻度贫血治疗方案可以选择1.保守治疗。可以先行宫腔镜手术把凸向宫腔的肌瘤切除后安曼月乐，减少月经量。也可以考虑海扶治疗。2.手术治疗。如果想保留子宫，可以行肌瘤剥除术，但有肌瘤复发风险。如果没有生育要求，可以选择切除子宫。

看你病历，不是必须切除子宫，目前需要宫腔镜检查诊刮，排除内膜病变，看是否有粘膜下子宫肌瘤，必要时肌瘤剔除！植入曼月乐环！

月经量多10余年，周期基本正常。彩超多发子宫肌瘤，贫血。据目前情况，可上曼月乐环，月经量会减少。可上环后观察月经情况，不行再考虑手术问题。