医生，您好！我16年缺铁性贫血，因为口服补铁药物反应强烈，改为输液，后恢复正常，但两侧手臂血管有半年时间都有压痛感。18年又发现贫血，上个月去医院看还是缺铁性的。因为我补充铁剂的消化系统反应特别强烈，会胃痛一直恶心呕吐完全没办法正常生活。请问有什么更好的方式吗？谢谢！另，贫血可能是子宫肌瘤导致的出血过多引起的。

缺铁性贫血诊断明确，口服铁剂胃肠道反应剧烈。静脉铁剂有效，但有血管炎。缺铁性贫血诊断明确，补铁治疗有效。近期再次出现贫血。导致贫血最主要原因，胃肠道疾病或者月经导致失血。妇科调经。完善胃肠镜排除消化性溃疡等疾病导致失血性贫血。补铁还是以口服为主。以前试过的铁剂可以更换其他类型如多糖铁，也有水剂的，可以减少胃肠道反应。

病例特点：1.育龄期女性；2反复发生缺铁性贫血；3.静脉补铁有效；4.口服补铁不耐受；5.铁代谢检查结果支持铁缺乏；6.有月经量较多及肌瘤史（可能）建议：1.静脉补铁治疗，必要时使用深静脉；2.就诊妇科，切除肌瘤。

根据你的描述及化验报告，轻度缺铁性贫血诊断明确。口服铁剂有胃肠道反应，子宫肌瘤病因未解决，所以贫血会反复。建议首先看妇科解决子宫肌瘤，关于补铁问题，还是首选口服，安全有效。可在吃饭过程中间服药，可以减少对胃的刺激。或者用蛋白琥珀酸亚铁口服液，这个剂型副作用轻，就是价格稍贵一些。

铁剂对血管同样有刺激，您也可以肌注，当然同样臀部肌肉会疼。考虑您这个年龄离绝经还有很长时间，每次来月经必然会流失，铁储存不足自然会贫血，建议还是治疗子宫肌瘤为根本。

需要补铁补血，加强营养，看看胃镜检查，如果补铁难受，可以换药，或者食物补，鸡血鸭血可以选择

你好，感谢你的信任，我是上海市第一人民医院刘医生。这种如果是子宫肌瘤引起的反复的贫血了，建议最好把子宫肌瘤给切掉，因为如果不切的话，它后面有失血的话又会导致贫血，像这种缺铁性贫血呢，如果口服铁剂反应大，那只能通过静脉补铁。祝健康。

从提供的报告看，铁蛋白降低，小细胞低色素性贫血，网织红正常，符合缺铁性贫血。缺铁性贫血的治疗首先应该是去除病因，如果是子宫肌瘤导致的，建议妇科就诊切除肌瘤。之后才是补铁治疗的问题。补铁一般首选口服补铁，如果一种补铁药物无法耐受，可以换用螯合铁或者液体铁剂，饭后服用。也可以多吃富含铁的食物，如各类红肉、黑木耳等。忌咖啡，浓茶。

诊断缺铁性贫血，诱因可能是子宫肌瘤手术处理子宫肌瘤，补铁，最好使用有机铁，对胃反应少的，必要时胃镜检查

患者还是贫血，诊断明确缺铁性贫血，治疗不耐受建议口服补铁治疗，可以调整剂量，或者改变口服药物的服用时间，不要空腹吃药。

缺铁性贫血、反复复发4年余。建议：换多糖铁复合物、含铁剂的中成药(健脾生血颗粒），如果还是反应重，只有静脉补铁。另外，需要及时治疗妇科出血，这样才能从根本上解决问题。