mda5阳性皮肌炎，肺部感染有一小部分已经纤维化了在石家庄平安医院住院两个月了，本来说已经控制住了能在十月一左右出院的，可是这几天又说肺部感染又扩散了，现在又开始呼吸困难了有点，我想问问这个病就是这样的吗？还是医院的治疗手段没用对

你好，目前所描述情况来看，患者肺部感染情况有所反复，这种情况在治疗过程当中非常的常见，所以建议先要及时更换抗生素，强化抗感染治疗方案，这样就可以帮助患者控制好目前的病情。药物使用过程当中要注意进行血培养和痰培养，明确感染的细菌类型并进行针对性的处理，往往效果会非常的好，有什么问题随时可以通过这个平台跟我保持联系。

根据上述检查结果，有支原体感染，轻度贫血。应该有老年性心肌缺血表现。建议用大环内酯类抗生素治疗，继续用激素，免疫增强剂，对症治疗肺部呼吸困难，做雾化，口服孟鲁司特等。

MDA5阳性的皮肌炎是最严重的一种皮肌炎，有时候病情进展很快，半年内生存率大概50%，很多病人死于感染。我看您发的化验单淋巴细胞计数偏低了，这也是预后不良的指标之一。而且血气分析的结果显示低氧血症很明显了。如果患者病情允许可以做肺灌洗明确感染病因，丙种球蛋白最好是按每公斤体重0.4g至少连用3–5天，加强支持对症处理。

患者MDA5阳性皮肌炎患者，疾病预后不好，加之肺部纤维化并发感染易反复发作，大多治疗效果不理想MDA5阳性皮肌炎，治疗激素、免疫抑制剂及丙球；合并感染查找感染原因，针对细菌，病毒，真菌对症用药。最近研究托法替布治疗MDA5有效，可根据病情情况咨询风湿病医生选用

这个病就是这样的，反反复复的，不容易治愈，治疗上积极治疗原发病，对症抗炎化痰治疗，必要时呼吸机辅助通气治疗。

建议北京协和医院风湿免疫科进一步诊治，建议中西医结合进一步治疗。

您有影像吗，看化验，确实存在呼吸功能异常，可以进一步查痰病原菌，真菌等，调整抗生素。

您好，看了您的病情介绍您属于MDA5阳性的皮肌炎，这个病以皮肤粘膜和肺的症状为主，可以出现较快进展的肺间质改变，需要积极治疗，可以出现发展较快的病情变化。目前中日友好医院的风湿科看皮肌炎看的最好，供您参考

免疫功能异常，所以容易反复。没有很好的办法，感染控制后，可以试试中药

MDA5阳性皮肌炎肺部感染确实是严重的问题，需要积极的治疗，控制原发病和感染，你现在没有提供明确的治疗方案，只能看到激素、静丙，无法评判，建议到正规大医院就诊